Ротавирусная инфекция – опасное инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, виновником которого становятся ротавирусы групп A, B, С, D, E, F и G.
Иначе известно как «кишечный грипп», однако к вирусам гриппа никакого отношения не имеет.
Очень опасно. По данным ВОЗ, в мире регистрируется до 25 000 000 случаев заболеваемости ротавирусной инфекцией в год и более 600 000 из них заканчиваются летальным исходом.
Около 70% детей к двум годам жизни успевают перенести ротавирус дважды и около 20% — четыре раза.
Содержание
Что такое Ротавирус?
Ротавирус – недостаточно изученный на данный момент вирус семейства Reoviridae, поражающий желудочно-кишечный тракт детей и взрослых.
Название получил ввиду внешнего вида частиц, напоминающих колесо со спицами и ярко очерченным ободком, по инициативе Томаса Генри Флюитта, наблюдавшего вирус через электронный микроскоп в 1974 году.
Ротавирусная инфекция развивается поэтапно: инкубационный период длится до 5 суток, острый в течение 3-7 суток, период восстановления в течение 4-5 дней.
Заболеваемость носит сезонный характер. Наибольшее число жалоб на недомогания регистрируется в холодное время года – с ноября по апрель.
Основная группа риска – дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, у которых, в отличие от взрослых, заболевание протекает в более тяжелой форме и с более ярко выраженными симптомами.
Как ротавирусы попадают в организм?
Ротавирусы попадают в организм от переносчиков заболевания. Контактным, контактно-бытовым или аэрогенным путём при тесном контакте с инфицированным человеком:
- Через зараженные инфекцией продукты питания. Чаще всего – молочные, являющиеся хорошей средой для развития болезнетворных микробактерий.
- Через зараженную посуду.
- Через грязные руки.
- При кашле и чихании.
Симптомы ротавирусной инфекции у детей
Симптомы ротавируса напоминают признаки холеры, сальмонеллеза и других инфекционных заболеваний схожего характера. Значительно отличаются у больных разных возрастов:
- У младенцев
Можно заподозрить ротавирусную инфекцию только по косвенным признакам. Малыш подгибает ноги, пытается дотянуться до пупка, прижимает колени к груди.
У него необычный, чересчур надрывный и громкий плач, обильный стул, рвота, вздутый и твердый живот.
- У детей младшего школьного возраста
Наблюдаются синдромы сильной интоксикации организма и разнообразные кишечные проявления заболевания.
Температура поднимается до 38-39 градусов, сопровождается мучительными головными болями и не сбивается обычными противовоспалительными средствами.
Ведущим симптомом сбоев в работе ЖКТ является сильная ноющая боль в животе: локализованная в подложечной области – при поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, опоясывающая и иррадиирущая в подреберье – при поражении поджелудочной железы. Локализованная в околопупочной области – при поражении тонкой кишки, локализованная в подвздошных областях и по бокам живота – при поражении толстой кишки и других отделов кишечника.
Тошнота сопровождается общей слабостью, потливостью, бледностью кожных покровов и слюнотечением. Нередко предшествует рвоте.
Рвота связана или не связана с приемом пищи. Может быть утренней, быстрой (непосредственно после еды), поздней (спустя 2-3 часа после еды) или ночной. Кровавой – в случае кровотечения желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки или цвета кофейной гущи – если контактировала с желудочной соляной кислотой.
Часто наблюдаются сильные приступы диареи. На начальных стадиях заболевания стул ребенка жидкий, желтоватого оттенка. По мере развития – серый, по консистенции напоминающий глину.
- У подростков и взрослых
У подростков и взрослых заболевание протекает, как правило, бессимптомно или напоминает по симптоматике обычные пищевые отравления. Возможны проявления умеренной интоксикации: вялость, сонливость, приглушенные тоны сердца, отечность глотки и белый налет на языке.
Диагностика
Диагностические приемы строятся на местном осмотре больного и инструментальных методах исследования.
Обследование органов пищеварительной системы начинают с тщательного осмотра ротовой полости больного. Оцениваются внешний вид языка (состояние сосочков, отечность, обложенность), состояние зубов и десен.
Затем врач осматривает живот больного, находящегося в горизонтальном и вертикальном положении, осторожно надавливая на брюшную стенку.
Собирается анамнез. Важнейшим диагностическим показателем для анамнеза выступает характер стула ребенка: его частота, цвет и консистенция.
Для подтверждения диагноза, могут быть назначены инструментальные методы исследования: экспресс — тесты, позволяющие определить любые серотипы ротавируса, ПЦР с обратной транскрипцией или электронная микроскопия.
Лечение ротавирусной инфекции
Лечение ротавирусной инфекции является симптоматическим. То есть направленным на снятие симптомов заболевания, а не на устранение его основной причины.
Специфических лекарственных препаратов, предназначенных для уничтожения самого ротавируса, на сегодняшний день не существует.
- Регидрационная терапия
Осуществляется для предотвращения обезвоживания организма, восстановления гемодинамики и нормализации диуреза. Заключается в оральном или внутривенном введении «Лактасоль», «Квартасоль», «Хлосоль», «Дисоль» и других растворов на основе натрия, калия и глюкозы до полного восполнения объема потерянной жидкости.
- Лечение сорбентами
Осуществляется для нормализации состояния полости кишечника. Заключается в приеме сорбентов различных видов: ионных (на основе смол), улучшающих внутреннюю среду и активирующих обменные процессы организма, углеродных (на основе угля и углеволокнистых материалов), препятствующих проникновению токсинов в кровь, природных (пектинов), собирающих на себя шлаки.
- Лечение противодиарейными препаратами
Осуществляется для присоединения к ротавирусной инфекции бактериальной инфекции и для ее лечения в случае, если это произошло. Заключается в приеме лекарственных препаратов типа «Энтерол» или «Энтерофурил».
- Лечение ферментными препаратами
Осуществляется для коррекции работы пищеварительной системы и налаживания пищеварения. Используются препараты типа «Мезим», «Хилак-форте» и т.д.
Температура — лучший убийца ротавирусов. Сбивать ее ниже 38 градусов при ротавирусной инфекции можно только в случае крайне тяжелой переносимости.
Уход за грудным ребенком с ротавирусом
Дети грудного возраста тяжелее всех переносят ротавирусную инфекцию и требуют тщательного ухода. При уходе за ними важно:
- Обеспечить правильное питание. Использовать искусственные смеси с низким содержанием лактозы или кормить грудью не реже 5-6 раз за сутки.
- Тщательно контролировать соблюдение дозировки, назначенных врачом, лекарственных препаратов. Следить, чтобы груднички не сплевывали и не разливали лекарство.
- Регулярно контролировать состояние пеленок и подгузников. Своевременно менять их для предотвращения формирования участков мацерации и раздражения на коже.
- Регулярно контролировать состояние ребенка. Обращать внимание на любые изменения поведения и поведенческие расстройства, которые могут свидетельствовать об ухудшении самочувствия малыша.
Осложнения при ротавирусе
При неправильном и несвоевременном лечении ротавирусной инфекции возможны такие осложнения как:
- Обезвоживание организма I-IV стадий, вызванное длительной диареей и рвотой.
- Сбои в работе пищеварительной системы, вызванные присоединением кишечных бактериальных инфекций к ротавирусам.
- Сбои в работе сердечно-сосудистой системы, вызванные длительным воздействием болезнетворных микроорганизмов.
- Сбои в работе нервной системы. Отмирание клеток головного мозга, вызванное длительным повышением температуры.
Профилактика ротавирусной инфекции
Для предотвращения заболевания ротавирусной инфекцией применяются неспецифические и специфические профилактические меры.
Неспецифические меры сводятся к соблюдению элементарных правил личной гигиены и термической обработки продуктов питания.
Специфические меры заключаются в вакцинации. Прививку ребенку родители могут сделать в частном медицинском учреждении, по собственной инициативе. Вакцина от ротавируса появилась в России сравнительно недавно и в официальный календарь прививок пока не включена.
Будьте здоровы!
Загрузка...
