Методы диагностики и лечения энтеробиоза у детей

Энтеробиоз – одно из самых распространенных глистных заболеваний, вызываемое паразитами рода нематод.

Согласно статистике, им страдает не менее 12% населения планеты. При этом 85% больных – дети.

Название заболевания, возникшее на основе двух греческих слов («энтеро» — кишечник и «биус» — жизнь) говорит само за себя. Означает, что в кишечнике носителя живут паразиты, питающиеся за его счет и наносящие ему разной степени ущерб.

Хотите узнать об энтеробиозе больше? Характерные особенности заболевания у детей разных возрастов и способы бороться с ним описаны в этой статье!

Что такое острица, как она выглядит

Острицы – паразиты рода нематод, развивающиеся в нижней части тонкого кишечника, слепой кишке и других ее отделах, вызывая энтеробиоз. Мелкие, тонкие, белого или желтоватого оттенка черви вытянутой формы, длиной от пяти миллиметров до полутора сантиметров.

Мнения по поводу происхождения названия паразитов расходятся. По одной версии острицами их называют ввиду строения, напоминающего палочку с заостренным концом. По другой версии — ввиду вызываемого ими острого зуда в области заднего прохода своих «хозяев».

Яйца остриц развиваются, линяют и превращаются во взрослых особей в течение двадцати дней. Достигнув половой зрелости, взрослые особи мигрируют по разным отделам кишечника, спариваются и размножаются, достигая численности от нескольких десятков до нескольких тысяч особей.

Как можно заразиться острицами?

Заражение острицами происходит бытовым, контактным или оральным способами. Различными путями:

• Путем передачи от человека к человеку

Люди, зараженные острицами, испытывают сильный зуд в области анального отверстия. Это заставляет их часто чесать кожу, тем самым, занося яйца остриц под ногти.

Таким образом, заразиться можно путем рукопожатия с переносчиками заболевания или использования предметов быта, на которые «переместилась» зараза с их рук.

• Путем передачи от животного к человеку

У животных яйца остриц обитают на коже и шерсти. Заразиться можно, не помыв руки после игры с животными перед едой и случайно проглотив яйца паразитов с пищей.

Признаки энтеробиоза

Ведущим признаком энтеробиоза является сильный, непрекращающийся зуд в области анального отверстия и промежности.

Очень часто наблюдаются признаки раздражения кишечника: боли в животе, повышенное газообразование, недостаточное переваривание пищи или учащение дефекации. Связано это с тем, что острицы присасываются к кишечнику переходящим в пищевод ртом и оказывают длительное негативное воздействие на его стенки.

На фоне непрерывного зуда и дискомфорта в желудке возникают и разнообразные неврологические отклонения: повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, расстройства ритма «сон-бодрствование» и т.п.

Как заподозрить остриц у грудничка?

У грудничков, которые еще не могут самостоятельно пожаловаться на зуд или другие специфические симптомы недомогания, заподозрить остриц сложнее, чем у детей старшего возраста.

Для того чтобы выявить проблему приходится внимательно изучать каловые массы младенцев, оставленные на пеленках и обращать внимание на симптомы общего  недомогания: недобор в весе, высыпания на коже, плаксивость, беспокойство, плохие аппетит и сон.

Чем опасен энтеробиоз?

Энтеробиоз опасен не только для органов желудочно-кишечного тракта, но и для других внутренних органов человека.

Так, например, паразиты, запросто выбираются из расслабленного сфинктера анального отверстия в ночные часы и мигрируют по просторам организма, становятся причиной целого ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний:

• Заползая в полость малого таза через уретру, влагалище, матку или маточные трубы острицы вызывают разного рода воспаления, молочницу, уретрит или вульвовагинит.
• Скапливаясь в большом количестве в слепой кишке, могут спровоцировать приступ аппендицита.
• Попав в область желудка, становятся виновниками перитонита и т.д.

Кроме того, заражение острицами угнетающе действует на иммунную систему в целом. Является косвенным виновником бесконечной череды бронхитов и простуд.

Диагностика заболевания

Врач может диагностировать энтеробиоз, основываясь на результатах опроса пациента, осмотра и трех основных видов анализов:

• Лабораторного исследования крови
• Микроскопического исследования соскоба с области вокруг анального отверстия
• Лабораторного исследования кала

При этом значение имеют не только дифференцированные результаты каждого анализа, но и их совокупность.

Как сдать анализ на энтеробиоз ребенку

У большинства детей, страдающих энтеробиозом, нет никаких симптомов заболевания. А потому, в детских садах, дошкольных и спортивны учреждениях или лагерях родителей просят время от времени предоставлять результаты отрицательного анализа на яйца остриц.

Анализ на энтеробиоз сдают в поликлинике по месту жительства или любой платной клинике, занимающейся лабораторными исследованиями кала.

Процедура сдачи анализа достаточно проста и безболезненна. Лаборант берет смоченный глицерином тампон (или специальный медицинский шпатель) и делает соскоб кожи вокруг анального отверстия ребенка, после чего исследует полученный образец под микроскопом.

Как берут соскоб в домашних условиях?

Пробу на наличие остриц в домашних условиях берут при помощи липкой ленты или ватной палочки. Процедура проводиться строго в утренние часы. До того, как дети примут душ. Душ (в особенности с использованием мыла) может смыть яйца остриц и негативно отразиться на результатах анализа.

Ленту, шириной не менее двух сантиметров, прикрепляют к коже вокруг анального отверстия и оставляют на 5-10 секунд. Затем аккуратно снимают, склеивают и помещают в стерильный контейнер.

Ватной палочкой, слегка смоченной в глицерине, обводят вокруг анального отверстия плавными круговыми движениями, чуть надавливая.

Биоматериал хранят в стерильном контейнере, плотно закрытом крышкой, при температуре не более 4-7 градусов. Отнести его в медучреждение для лабораторного исследования необходимо не позднее 2 часов после забора.

Как сдавать кал на анализ?

Анализ кала на энтеробиоз сдают после тщательной предварительной подготовки.

Не позднее, чем за неделю до исследования запрещено делать ребенку клизмы и ставить ректальные свечи, давать слабительные препараты и антибиотики. Иначе анализ может оказаться недостоверным.

Забор биоматериала для анализа производят из различных участков и с внутренней части каловых масс. Добавляя к биоматериалу обнаруженные в нем яйца или частицы паразитов.

Минимальный объем каловых масс, необходимых для исследования, составляет две чайные ложки. Меньшее количество может оказаться не информативно и не пригодно для анализа. По возможности для исследования лучше предоставить утреннюю порцию кала.

Контейнер, тщательно закрытый крышкой и подписанный, должен быть доставлен в лабораторию не позднее 24 часов после забора биоматериала.

Лечение детского энтеробиоза медикаментозными и не медикаментозными методами

Лечение детского энтеробиоза включает в себя щадящую диету, соблюдение гигиенических правил и прием лекарственных препаратов.

Диета строится на исключении из рациона острых блюд, специй и молочных продуктов, характер которых вызывает зуд в заднем проходе.

Соблюдение гигиенических правил помимо «классических» включает лечебные сидячие ванны и обработки кожи вокруг анального отверстия. Ванны могут быть с целебными аптечными травами, раствором цинка сульфата или перманганата калия. Обработки кожи вокруг анального отверстия делают однопроцентным раствором фенола после каждого акта дефекации.

Попытки вывести остриц народными средствами вроде клизм с чесноком или отваров семечек, ромашки и пижмы являются не эффективными и даже опасными. Они не убивают яйца глистов, не предотвращают их передачу от человека к человеку и, кроме того, вызывают миграцию в организме других паразитов.

Медикаментозное лечение энтеробиоза заключается в приеме различных химических антигельминтных препаратов (средства типа «Пирантел», «Альбендозол» « Вормил», «Вермокс»).

Прием антигельминтных средств, производится курсами, каждый из которых длиться от трех до семи дней.

Первый курс приема проводится для уничтожения взрослых особей.

Второй курс — для уничтожения гельминтов, которые попали в организм из оставшихся на коже и одежде яиц остриц и еще не успели пройти полный цикл развития. Перерыв между первым и вторым курсом составляет, в среднем, 14 дней. За это время острицы станут половозрелыми.

Мази на основе кортизона, хорошо устраняющие зуд, применяют только по предписанию врача строго после установки точного диагноза. В противном случае они снимут симптомы заболевания, не устранив его основную причину.

Для улучшения работы пищеварительного тракта и снятия раздражения желудка назначают энтеросорбенты. Курс приема энтеросорбентов составляет минимум 5 дней.

Лечение считается успешным после трех отрицательных результатов анализов на яйца паразитов.

Как защитить ребенка от остриц

Для защиты ребенка от остриц  необходимо придерживаться элементарных санитарно-гигиенических правил и научить соблюдать их своего ребенка:

• Важно тщательно мыть руки перед едой, и после посещения мест с большим скоплением людей.
• Носить чистое, обтягивающее белье из натуральной плотной ткани.
• Коротко постригать и содержать в чистоте ногти.
• Подмываться с мылом перед сном и утром.
• Делать регулярную влажную уборку в своей комнате.

Будьте здоровы!