Проблема диареи у детей встречается настолько часто, что считается обыденностью. А между тем, явление это не только вызывает дискомфорт и значительное ухудшение качества жизни, но и является смертельно опасным при потере более 10% массы тела.
Причины диареи, при этом, как правило, не лежат на поверхности и требуют серьезной работы врача или целой группы специалистов.
Не знаете, что делать при часто повторяющемся или слишком длительном поносе у детей и к кому обращаться за помощью? Подробнее о причинах, видах, лечении и профилактике этого недуга расскажет наша статья!
Содержание
Что такое диарея?
Диарей называют раздражение кишечника, ускоряющее деятельность пищеварительного тракта и частоту выведения фекалий еще до того, как успевает всосаться жидкость.
Опасное состояние, лечением которого занимаются врачи-инфекционисты, гастроэнтерологи и педиатры.
Когда стул ребенка можно считать поносом?
Стул ребенка считают поносом, когда наблюдаются три основных характерных признака:
- Выделения становятся жидкими
- Увеличивается частота походов в туалет (более 2-3 испражнений в течение дня).
- Увеличивается количество выделяющихся каловых масс.
Виды детской диареи
Вид диареи – основной показатель, по которому врач-инфекционист или гастроэнтеролог может поставить диагноз и назначить лечение. На данный момент различают:
- Гиперкинетические диареи
Диареи, которые зачастую возникают на фоне длительных стрессов, в результате воздействия на тонкую кишку избыточного количества бактерий. Отличаются небольшим объемом каловых масс, несмотря на возросшую частоту испражнений.
- Осмотические диареи
Диареи, которые зачастую возникают на фоне обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, травм внутренних органов и инфекций, в результате дефицита пищеварительных ферментов. Отличаются большим объемом водянистых каловых масс с остатками не переваренной пищи.
- Секреторные диареи
Диареи, которые возникают на фоне приёма медикаментов, в результате появления в кишечнике болезнетворных бактерий. Отличаются большим объемом каловых масс без включений пищи, крови и гноя. Сопровождаются повышением температуры и симптомами обезвоживания организма.
- Экссудативные диареи
Диареи, которые возникают на фоне воспалительных заболеваний или ишемической болезни кишечника. Отличаются большим объемом каловых масс с примесями крови и гноя. Сопровождаются сильными болями и вздутием живота.
Почему возникает понос?
Причин, вызывающих диарею, существует великое множество. Для удобства классификации, их условно подразделяют на инфекционные и неинфекционные:
- Диареи инфекционной природы
Вызывает более 80% видов кишечных инфекций (ротовирусы, норовирусы, аденовирусы или совокупность этих микроорганизмов).
- Неинфекционные диареи
Могут стать следствием приема медицинских препаратов или непереносимости каких-либо компонентов пищи.
Из медицинских препаратов наиболее опасными для желудка являются антибиотики (которые вызывают расстройство из-за того, что убивают полезные бактерии, необходимые для нормального пищеварения), антациды (лекарственные средства для предотвращения изжоги), препараты хиндина, лактулозы и колхицина.
Что касается еды – чаще всего виновником диареи у детей становится лактоза (молочный сахар), содержащийся в молочных продуктах и блюдах на их основе (за исключением некоторых спелых сыров типа чеддера и простокваши).
Симптомы поноса у детей
Симптомы диареи могут отличаться, в зависимости от вызвавших заболевание причин:
- Диарея мягкого кишечника проявляется в виде небольших объемов мягкого стула.
- Диарея при гастроэнтерите сопровождается температурой, рвотой, болями спастического характера в пупочной и эпигастральной областях, проявлениями интоксикации организма.
- Диарея при энтерите сопровождается болевыми ощущениями в околопупочной области и отсутствием императивных позывов к дефекации.
- Диарея при колите сопровождаются острыми схваткообразными болями в нижней части живота и стулом, который называют «ректальным плевком» (когда во время дефекации выделяется лишь небольшой, кровавый комочек слизи).
- Диарея при интоксикации сопровождается очень высокой температурой, ознобом, рвотой, нарушениями аппетита, общей слабостью и нейротоксикозом.
Опасность поноса
Одна из главных опасностей поноса – обезвоживание организма, которое может быть I-IV степени и проявляется целым рядом признаков, начиная от посинения губ и сухости во рту и заканчивая длительными судорогами и падением температуры ниже 35 градусов.
Возможен дисбактериоз. Хроническое расстройство ЖКТ, при котором патогенные и условно-патогенные микроорганизмы начинают преобладать в микрофлоре кишечника.
Велик риск потери витаминов и микроэлементов, в результате чего возникают сильные головные боли, расстройства иммунной системы, проблемы с кожей и волосами.
Экссудативные диареи опасны также для эпителиальных тканей. Бактерии, которые их вызывают, легко проникают в кровь и могут вызвать сепсис.
Обследования при поносе
Обследование при поносе, помимо общего осмотра, включает в себя ряд инструментальных методов исследования:
- Исследование кала
- Общий и биохимический анализы крови
- Рентгенологические методы исследования кишечника
- Осмотр нижних отделов кишечника оптическим гибким зондом и др.
Как лечить диарею у детей
Медицинская помощь при диарее заключается в симптоматическом ее лечении (терапии, направленной на сокращение частоты испражнений и восстановление потери жидкости) и устранении ее последствий.
- Лечение сорбентами
На ранних стадиях заболевания используются сорбенты, которые выводят из кишечника газ, жидкость, бактерии и токсины, сорбируют микробы и вирусы, не позволяя им присоединиться к кишечной стенке. Это могут быть препараты лигнина, карбонат и глюконат кальция, соли висмута, холестирамин и др.
- Лечение препаратами, восполняющими потерю жидкости
Для того чтобы сократить частоту испражнений и восстановить потерю жидкости используют специальные растворы, которые содержат глюкозу и электролиты (например, препарат «Регидрон» и другие). Питье при этом должно быть частым и дробным. В микроскопических дозах каждые 5-10 минут.
- Лечение средствами, уменьшающими кишечную секрецию
Средства, уменьшающие кишечную секрецию, используют в острый период заболевания короткими курсами. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты типа индометацина, сульфасалазина, диклофенака и др.
- Лечение средствами, воздействующими на моторику кишечника
Препараты, воздействующие на моторику кишечника (холинолитики и спазмолитики типа «Лоперамид», «Атропин», «Октреотид»), используются, как правило, при диареях, сопровождающихся сильными болями в животе. Они помогают замедлить его двигательную активность и усилить всасывание.
Для устранения последствий диареи и лечения основного заболевания, на фоне которого появился понос, используются противомикробные, противовоспалительные и антибактериальные препараты. В дополнение к медикаментозной терапии обязательно назначается диета.
Чем кормить ребенка при диарее?
Щадящая диета – важнейшая составляющая лечения диареи.
Для того чтобы предотвратить обезвоживание, нужно давать детям много питья после каждого акта дефекации и в перерывах между ними. Максимально быстро возмещает потерю жидкости вода. Затем другие чистые жидкости, такие как куриный бульон и апельсиновый сок.
Газированные напитки можно давать, только выпустив предварительно из них газ. Иначе углекислота будет еще больше раздражать желудок.
Хороши жидкости, содержащие небольшое количество жира и соль – они помогают восполнить потери глюкозы и минеральных солей.
После того, как кишечник «отдохнет» после диареи в рацион постепенно вводят другие легко переваривающиеся, не стимулирующие его деятельность продукты: рисовую кашу, сваренную на воде, печеный картофель, курицу, яблочное пюре, бананы.
Избегают жирной, жаренной, молочной, сахаристой и высоковолокнистой пищи, которая может раздражать желудок.
Профилактика поноса у малышей
Как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить. А потому, во избежание приступов диареи у детей, родителям необходимо придерживаться в повседневной жизни простых профилактических мер:
- Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, чтобы не передавать бактерии типа шигеллу и стафилакока.
- Не давайте детям сырой белковой пищи: мяса, рыбы, яиц молока и блюд, приготовленных на их основе.
- Не давайте жидкости, скопившейся на блюде с сырым мясом, стекать на другие продукты. Она может испортить даже безобидную пищу.
- Не давайте детям еду, которая находилась при комнатной температуре более двух часов. В теплой среде быстро развиваются бактерии.
- Никогда не давайте детям законсервированную в домашних условиях пищу, не разогрев ее в течение 20 минут. В ней могут содержаться опасные токсины.
- Следите за тем, чтобы дети соблюдали правила личной гигиены.
Будьте здоровы!
Загрузка...
