Ложный круп у детей, первая помощь ребенку

Такое заболевание, как ложный круп у ребенка, способно достаточно серьезно напугать родителей. Ведь его основные симптомы, сопровождающиеся яркими приступами, происходят именно под утро, когда нервная система находится в спокойном состоянии, и человек спит крепким сном. В пиковые моменты, спросонья, многие родители впадают в панику, и не знают, что сделать для облегчения страданий ребенка.

Ложный круп (стенозный ларингит) – особенное состояние, развивающееся по большей части на форе острых респираторных заболеваний. Ложным его принято называть, чтобы иметь понятие о различиях его с истинным крупом, у которого схожая симптоматика – неожиданно наступающий кашель с лающими звуками, сиплый голос и тяжелое дыхание. Наиболее подвержены этому заболеванию дети до 5 дет.

Ложный круп — это тяжелые последствия инфекционных болезней, которое требует незамедлительного медицинского лечения.

Понятие ложного крупа и отличия от простого ларингита?

Круп – это респираторно-вирусное заболевание, которое затрагивает детей дошкольного возраста, выражающееся критическим спазмом гортани, и сопровождающееся отеканием подкладочной зоны. Из-за развития стенозного ларингита отек гортани проводит к перекрыванию дыхания.

Истинный круп протекает в совокупности с дифтерией. При проявлении других острых вирусных заболеваниях и гриппе встречается именно ложный круп, но развитие его также опасно своими проявлениями.

При стенозном ларингите затрудняется проходимость воздуха в бронхи и легкие, начинаются приступы удушья, приводящие к патологической работе сердца и нервной системы.

Факторы, провоцирующие возникновение ложного крупа

Чаще всего приступы начинаются ночью, и самоустраняются через некоторое время. Но иногда этого не происходит и требуется срочное медицинское лечение.

Причинами возникновения стенозного ларингита можно назвать:

• Инфекции, занесенные в организм при заболеваниях вирусного характера;
• Заражение организма, вызванное проникновением в организм вредоносных бактерий – стрептококков, стафилококков, гемофильной палочки, пневмококков. Ложный круп бактериального характера диагностируется реже, чем вирусный, но его проявления намного сложнее.

Стенозный ларингит может проявляться как осложнение таких болезней как:

• Тонзиллит хронической формы;
• Аденоидит;
• Острый ринит;
• Поствакцинальный период;
• Фарингит.

Провокаторами развития заболевания являются:

• Предрасположенность к аллергическим реакциям;
• Переизбыток массы тела ребенка.

Дети, перенесшие травму при рождении, гипоксию, рахит, диатез, груднички, находящихся на искусственном кормлении обычно имеют ослабленное здоровье, сниженный иммунитет, и являются основными претендентами на развитие у них этого заболевания.

Как проявляется ложный круп?

Начало заболевания происходит с проявления признаков острого респираторного заболевания, сопровождающегося ознобом, насморком и кашлем. По прошествии четырех суток к этим проявлениям добавляются характерные особенности ложного крупа:

• Деформация голоса – понижение тембра, появление хрипотцы;
• Надрывный кашель без выделения мокроты, образующий прерывистые лающие звуки;
• Тяжелое дыхание, воспроизводство шумных вздохов, сопровождающихся свистом.

Как выглядит приступа ложного крупа

Стандартное проявление приступообразных состояний приходится на вечерние и ночные часы суток. Поведение ребенка становится беспокойным, он ворочается в кроватке, капризничает. Во время приступа малыш начинает тяжело и часто дышать и подкашливать. Замечаются вспомогательные движения для облегчения дыхания. Для этого задействуются подключичная или надключичная ямки.

При сильном сдавливании гортани становятся заметны признаки недостаточного поступления кислорода в организм:

• Вялое поведение, утомляемость;
• Кожа приобретает вялый оттенок, губы синеют;
• Нарушается восприятие мозгом информации, путается сознание.

Классификация болезни

Ложный круп по характеру проявлений:

• Осложненный;
• Протекающий без осложнений.

Болезнь может подразделяться на степени развития:

• Комплексированный стеноз гортани (1 степень) проявляется одышкой при возникновении волнительных состояний или физической нагрузке;
• Субкомплексированный стеноз (2 степень) – затруднительное дыхание и одышка проявляются даже в покое;
• Декомплексированный стеноз (3 степень) проявляется одышкой и признаками паралича диафрагмы (втягивание стенки живота при вдохе, выпячивание – при выдохе);
• Терминальный стеноз (4 степень) развитие тяжелой гипоксии с летальным исходом.

Опасность стенозирующего ларингита

Заболевание способно вызывать следующие процессы:

• Вследствие поражения гортани бактериальными микроорганизмами, на ее стенках образуется гнойный налет;
• Развитие трахеобронхита;
• Пневмония;
• Обструктивный бронхит;
• Воспалительные заболевания придаточных пазух носа;
• Ангина;
• Отит;
• Гнойный менингит;
• Развитие конъюнктивита;
• Летальный исход (при 4 стадии заболевания).

Диагностика болезни

Постановкой диагноза стенозирующего ларингита должен заниматься отоларинголог и педиатр. Для это проводятся следующие мероприятия:

• Общий осмотр;
• Установление природы шумов дыхания и изучение бронхофонии;
• Микроларингоскопия;
• Забор мазка из зева для определения провокатора инфекции;
• Анализ реакции крови на возбудитель;
• Забор мазка и микроскопия на выявление грибка;
• Анализ консистенции крови на уровень гипоксии;
• Рентген легких и иные исследования, диагностирующие осложнения.

Во время проведения исследования принципиально важно отличать проявления стенозного ларингита от крупа. При дифтерийном крупе происходит постепенное сужение сосудов гортани, что может спровоцировать потерю голоса. Во время ложного крупа наблюдается резкий отек гортани с афонией, однако полностью голос не исчезает.

Очень легко спутать ложный круп с другими болезнями гортани:

• Эпиглотит;
• Аллергическая реакция, проявляющаяся отеком гортани;
• Опухание гортани;
• Наследственный стидор;
• Наследственный сифилис, вызывающи повреждение гортани;
• Нахождение постороннего предмета в гортани;
• Бронхиальная астма;
• Заглоточный абсцесс.

Лечение ложного крупа у ребенка

Отек гортани может нанести непоправимый вред ребенку, поэтому при его возникновении следует сразу обращаться к врачу.

Первая помощь во время приступа ложного крупа у детей:

• До приезда скорой необходимо совершить следующие действия:
• Успокоить ребенка для снижения кашля;
• Уложить его на подголовник, чтобы голова находилась выше тела;
• Дать ребенку выпить молоко с боржоми или раствор соды, что способствует увлажнению слизистой гортани и разжижению мокроты;
• Провести ингаляцию с физраствором или минералкой;
• Проветрить комнату и увлажнить воздух, развесив по ней мокрые полотенца;
• Закапать в нос сосудосуживающие капли (Фенистил, Эдем), дать Но-шпу для снятия спазма если присутствует озноб, понизить жар Панадолом или Нурофеном.

Чего категорически делать нельзя во время приступа:

• Устранять кашель медикаментами без врачебного назначения;
• Разогревать кожу растирание и ставить горчичники;
• Применять самодельные устройства для ингаляции;
• Кормить ребенка продуктами-аллергенами (цитрусовые, мед, малина).

Лечение заболевания с помощью медикаментов:

• При 1 и 2 степени проявления стеноза необходима госпитализация ребенка в инфекционную больницу. При более серьезных осложнениях он помещается в реанимацию.
• Назначаются глюкокортикоидные препараты, спазмолитики и антигистаминные и седативные средства;
• Ингаляционные кислородные процедуры;
• Препараты антибиотического действия;
• Противокашлевые препараты;
• Внутривенное введение глюконата кальция.

Прогноз

Довольно часто лечение ложного крупа имеет положительный прогноз. Закупорка дыхательных путей происходит в редких случаях. Продолжительность лечения составляет 7 дней.

Как предупредить стенозирующий ларингит

Предупреждение заболевания должно заключаться в следующем:

• Своевременное лечение острых респираторных заболеваний;
• Проведение процедур закаливания;
• Насыщение питания витаминами, природными фитонцидами (луком, чесноком);
• Соблюдение личной гигиены;
• Недопущение переохлаждения организма;
• Регулярное проветривание и влажная уборка детской комнаты.