Скарлатина — воздушно-капельная инфекция, возбудителем которой выступают стрептококки группы А. Шаровидные грамположительные бактерии рода Streptococcus, вырабатывающие гемолитический яд, губительно воздействующий на организм человека.
Распространенное заболевание поражает чаще всего детей. В возрасте 1-2 лет положительная реакция на стрептококк обнаруживается более чем у 45% малышей. В возрасте 3-4 лет – более чем у 70%.
Стрептококки достаточно долго сохраняют жизнеспособность и вне человеческого организма. Стойки к холоду и теплу. Температуру в 90 градусов выдерживают в течение 15 минут. Температуру в 60 градусов – более 2 часов.
Содержание
Причины и пути передачи заболевания
Главная причина скарлатины – инфекция, заразиться которой можно от переносчика. Человека, в носоглотке и зеве которого содержится стрептококк: страдающего артритом, лимфаденитом, отитом, мастоидитом или ангиной.
Вирус попадает во внешнюю среду преимущественно воздушно-капельным путем. Заразиться можно:
- При контакте с частицами слюны и мокроты инфицированного человека.
- Через предметы быта, которыми пользовался больной
- Через кожные покровы, если на них есть ссадины, порезы или какие-либо иные повреждения.
Симптомы и признаки скарлатины в детском возрасте
Симптомы скарлатины появляются по мере того, как со стороны иммунной системы ребенка формируется ответная реакция на инфекцию, проникшую в организм.
В первые сутки это, зачастую, признаки общего недомогания:
- Повышение температуры
- Головная болью и общая слабость
- Незначительное покраснение слизистой и носоглотки.
По мере вступления болезни в активную фазу появляются специфические симптомы:
- Обильные высыпания на теле
- Воспаление слизистых ротовой полости
- Заметное увеличение и покраснение миндалин
Отличить скарлатину, схожую в это время по симптоматике с катаральным тонзиллитом, помогает внешний вид сыпи и состояние горла ребенка.
Как проявляется сыпь при скарлатине и сколько она держится
Сыпь при скарлатине мелкая (1-2 миллиметра), розовая с ярко-красным центром, белеющая при нажатии.
Начинается, как правило, в области лица, поражая любые его участки кроме носогубного треугольника. Затем распространяется по всему телу.
Наиболее густо локализуется в подмышечных впадинах, на коленных и локтевых сгибах, в ягодичных складках. Кожа вокруг высыпаний воспаленная, шершавая на ощупь.
Держатся прыщики около 7- 10 дней. Затем начинают постепенно шелушиться и сходить.
Как выглядит горло малыша при скарлатине и сколько длится ангина
Гиперемия при скарлатине затрагивает небо, заднюю стенку глотки, дужки и язычок. Проявляется явно выраженным покраснением миндалин и горла – так называемым «пылающим зевом».
Воспаление миндалин носит ярко выраженный, симметричный характер. Возможны гнойные очаги и некротические изменения с распространением на небные дужки.
Язык, изначально обложенный густым белым налетом, по мере развития заболевания становится пунцово красным, крупнозернистым, с сильно набухшими сосочками.
Острый период болезни длится около 7 дней. Затем симптомы становятся менее явно выраженными и постепенно сходят на «нет».
Формы скарлатины
В соответствии с современной классификацией, скарлатина может быть типичной или атипичной формы, которые в свою очередь, подразделяются на подвиды.
- Типичная скарлатина
Типичная скарлатина может быть легкой, средне — тяжелой или тяжелой.
Легкая форма — типичной скарлатины характеризуется слабо выраженной интоксикацией организма, непродолжительной лихорадкой, стертыми или отсутствующими вовсе симптомами, удовлетворительным общим состоянием больного.
Средне-тяжелая — форма типичной скарлатины характеризуется наличием полного комплекса симптомов, с ярко выраженной интоксикацией организма: высокой температурой, тахикардией, лихорадкой и высыпаниями на коже.
Тяжелая форма — типичной скарлатины характеризуется сочетанием симптомов септического и токсического характера, стремительно развивающейся интоксикацией организма, отчетливыми гематологическими сдвигами. Гломерулонефритом, миокардитом, септическим эндокардитом, увеличением печени.
- Атипичная скарлатина
Атипичная скарлатина может быть легкой субклинической (стертой) или рудиментарной.
Субклиническая атипичная скарлатина характеризуется отсутствием или стертыми клиническими проявлениями типичных для нее симптомов.
Рудиментарная скарлатина характеризуется очень быстрым течением, несвойственным обычным формам заболевания. Кратковременной, но ярко выраженной симптоматикой.
Осложнения
При отказе от лечения или неправильном лечении могут возникнуть такие осложнения скарлатины как:
- Постстрептококковые болезни (различные инфекционно-аллергические миокардиты и нефриты).
- Стрептококковый сепсис (как осложнение различных нагноительных процессов, вызванных стрептококковой инфекцией).
- Ревматизм (обострение или развитие заболевания).
- Осложнение течения хронических болезней.
Диагностика скарлатины
Диагностика скарлатины основывается на данных клинического осмотра и лабораторного исследования.
Во время клинического осмотра врач изучает характер течения заболевания, характер высыпаний на коже и их локализацию, а также прочие внешние проявления болезни.
Лабораторные исследования крови показывают такие характерные для скарлатины отклонения как повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ и бетагемолитических стрептококков
Метод ускоренной диагностики РКА позволяет выделить титры антител к A-полисахариду, M-протеину и прочим стрептококковым антигенам.
Большое значение имеет дифференциация скарлатины с болезнями со сходной симптоматикой: корью, краснухой, аллергией и скарлатиноподобной формой псевдотуберкулеза.
Как лечить скарлатину у детей
В лечении скарлатины условно выделяется два основных этапа: симптоматическую и антибактериальную терапию.
На первом этапе лечения основной задачей врача является улучшение общего состояния здоровья больного ребенка. Активно применяются различные нестероидные противовоспалительные препараты, которые эффективно снимают воспаление и уменьшают боль в пораженных отделах. Срок приема таких медикаментов, ввиду негативного влияния на органы ЖКТ, ограничен до 2-3 дней.
Затем, в течение 7-10 дней, в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Применяются препараты пенициллинового ряда, хорошо работающие на стрептококк: природные, содержащие аминогруппу или полусинтетические таблетки и растворы для инъекций («Оксицелин», «Амоксициллин Сандоз», «Феноксиметилпенициллин», «Оспамокс») и многие другие.
Список подходящих антибиотиков исчисляется тысячами. Они могут отличаться стоимостью, различными примесями и дозировкой активного вещества, однако действуют, по сути, по одному и тому же принципу.
В дополнение к медикаментозному лечению назначается щадящая, высоко витаминизированная диета.
Из рациона малышей исключаются чрезмерно соленые и острые блюда, способные еще больше раздражать воспаленное горло. Увеличивается количество теплого сладкого питья.
Профилактика
Скарлатина — заразное инфекционное заболевание, главными средствами защиты от которого являются соблюдение элементарных правил личной гигиены и крепкий иммунитет.
Обязательно приучите детей регулярно мыть руки перед каждым приемом пищи, соблюдать режим «сна-бодрствования», заниматься физкультурой. Ограничьте посещение общественных мест в холодное время года.
Сколько длится изоляция и карантин?
Изоляция больных детей длится с первых дней заболевания до полного их излечения.
Первые 7 дней и 3-4 дня с начала антибактериальной терапии, больной скарлатиной представляет наибольшую угрозу для окружающих.
Спустя 21-22 дня с начала заболевания, при условии, что оно протекает в легкой форме, без осложнений вроде ангины, насморка или различного рода воспалений, степень риска заразиться от реконвалесцента уменьшается и сходит на «нет».
Если случай заболевания был зафиксирован в школе, садике или каком-либо другом детском коллективе, карантину подвергается вся группа.
Дети могут вернуться к обычной жизни после ликвидации очага заражения и проведения ряда профилактических мероприятий, предотвращающих распространение инфекции. Решение о конкретном сроке карантина принимает заведующий или представитель СЭС.
Загрузка...
