Заразная болезнь с красивым латинским названием rubeolla знакома многим мамам не понаслышке. Да, это краснуха, которую еще называют «коревой» из-за большого сходства симптомов. Легкие ее формы не несут особой опасности малышам, и бояться ее стоит только тем, кто еще остается в утробе матери.
Вызывает ее вирус (Rubella), он может нанести ощутимый вред иммунной системе, но, к счастью, подавляющее большинство ребятишек избегает встречи с самой грозной разновидностью краснухи. Заболевание стартует вместе с кратковременным повышением температуры, а затем на коже появляется красная сыпь.
Содержание
Причины заболеваемости
Передается инфекция воздушно-капельным путем. Больной (носитель вируса) может «поделиться» краснухой во время кашля, чихания, или же просто дыша на здорового человека с очень близкого расстояния. Возможно заразиться и через игрушки. Самое неприятное, что заразившийся способен передать инфекцию тогда, когда первичные признаки заболевания еще полностью отсутствуют (6-8 дней). И после исчезновения высыпаний вирус сохраняет полную жизнеспособность еще 2 недели. В этом-то и состоит коварство краснухи.
Возбудитель краснухи
Виновником заболевания является вирус Rubella, содержащий молекулу РНК, он относится к огромному семейству Тогавирусов. Отличительной особенностью его является способность к разрушению или склеиванию эритроцитов. Также вирус может вызвать поражение нервной ткани из-за содержащегося в нем фермента — нейраминидазы.
Вирус чутко реагирует на внешнюю среду: не любит высокие температуры, ультрафиолетовые лучи, не переносит формалин и эфир, а также его можно уничтожить щелочами, кислотами, дезинфицирующими препаратами.
Пути инфицирования
Заболевание можно получить только через человека. Выделяют три возможности заболеть коревой краснухой:
- Трансплацентарный способ. Будущий человечек заражается еще в утробе матери.
- Аэрозольный, то есть воздушно-капельный.
- Контактно-бытовой способ, который принято считать незначимым по причине неустойчивости вируса во внешней среде.
Заражение во время беременности
Если мать инфицирована, то вирус передастся эмбриону, у которого разовьется врожденная краснуха. В этот период жизни вирус особенно опасен, потому что может стать причиной развития у плода многих пороков. Напрямую на тяжесть их влияет период беременности.
- Вероятность 60% возможна при сроке 3-4 недели.
- 15% малышей могут родиться с отклонениями при сроке с 9 недель до 12.
- И только 7% будущих детей рискуют на сроке 13-16 недель.
Симптоматика заболевания
Для того, чтобы начали проявляться первые симптомы краснухи, вирусу понадобится 10-25 суток. Сначала инфекция находится в клетках слизистой дыхательной системы, затем она начинает распространяться по всему организму с током крови. Жалоб у заболевших на данном этапе абсолютно нет.
Признаки, возникающие в инкубационный период
Хитрая болезнь начинается так, что зачастую родители и не подозревают краснуху, ведь симптомы явно напоминают начало простуды.
- Появляется недомогание. Немного повышается температура, больной ребенок быстро устает, капризничает, жалуется на головную боль, слабость.
- Затем начинается насморк, иногда выделения обильны.
- Краснее горло. Малыш испытывает трудности при глотании.
- Слезятся глаза.
- Ломота в теле, неприятные ощущения в затылке.
- Вследствие проникновения в них вируса увеличиваются лимфоузлы. Прощупываются припухлости на шее, в паху и в подмышечных впадинах.
Признаки периода разгара болезни
Множественные высыпания сигнализируют об окончании инкубационного периода. Токсическое воздействие вируса, оказываемое на мелкие подкожные сосуды, проявляется возникновением красной сыпи. Остальные симптомы целиком и полностью зависят от особенности болезни у определенного малыша.
Усредненные (основные) симптомы:
- Сыпь бледно-розового цвета, пятнышки с ровными краями, круглых очертаний. Диаметр их колеблется от 2 до 5 мм. Не сливаются, так и остаются разрозненными. Высыпания плоские. Сначала локализуются на лице и шее, с течением времени сыпь распространяется на все тело. Чистыми остаются только ладони и стопы. Именно это и позволяет поставить точный диагноз болезни, потому как другим (ветрянка, корь) это несвойственно.
- Боль в горле сменяется першением и непродуктивным кашлем. Краснеют глаза, температура поднимается до 38 С°.
Краснуха у детей до года — явление редкое, потому что ребенка защищают антитела матери, получаемые с молоком. Это не происходит, если:
- Мать отказалась от грудного кормления;
- Она или не болела краснухой, или не была привита.
Болезнь у младенцев протекает крайне быстро, может вызывать сильные судороги. Мгновенное течение ее касается и сыпи, которая может появиться и исчезнуть за пару часов. Если такое событие пропустить (например, ночью), то диагноз будет поставить непросто.
Проявления врожденной краснухи
В таком случае младенец появляется на свет уже инфицированным, так как получил вирус от матери еще через плаценту. Для симптомов у таких младенцев придуман термин «синдром Грегга», включающий следующие аномалии в развитии:
- Глухота.
- Поражение глаз.
- Пороки сердца.
- Разновидности заболевания
Краснуху классифицируют по форме протекания, она бывает:
- Приобретенная (постнатальная), возникает после рождения ребенка;
- Врожденная, переходит от матери;
- Типичная, имеет характерные признаки;
- Легкой степени: нормальная температура и еле заметное покраснение;
- Среднетяжелая: температура не поднимается выше 37,5 С°, обычные признаки простуды, болезненные лимфоузлы, сыпь исчезает через 2-3 дня;
- Тяжелая: температура может достигать 39 С°, остро выражены простудные симптомы, сыпь держится 4-5 дней, могут появиться судороги и частичный паралич;
- Атипичная, при которой главные симптомы отсутствуют;
- Стертая: отсутствие высыпаний на фоне повышенной температуры и увеличения лимфоузлов;
- Бессимптомная, ее возможно определить лишь лабораторными исследованиями (серотология).
Последствия болезни
Легкая форма встречается чаще всего, осложнения крайне редки. Тяжелая форма краснухи грозит тем детям, которым не делали прививки. Остальные же не испытывают после болезни никаких проблем со здоровьем.
Возможные осложнения приобретенной формы
Как правило, после этой формы краснухи практически не бывает повторного заражения, потому как выработан стойкий иммунитет. Единственной опасностью может стать тяжелый иммунодефицит или какие-то неполадки в работе иммунной системы.
Неприятные последствия врожденной патологии
- Нарушение свертываемости крови.
- Увеличение печени, селезенки.
- Миокардит или некроз миокарда.
- Воспаление легких.
- Энцефалит.
- Сахарный диабет.
Диагностирование заболевания
Для первичной диагностики краснухи анализируются жалобы ребенка (или родителей), проводится общий осмотр, исследуется характер кожных высыпаний, прощупываются лимфатические узлы. Дополнительно изучается информация о вспышках заболевания.
Дифференцирование заболевания
Наиглавнейшим затруднением в случае с краснухой является точная постановка диагноза, ведь симптомы ее напоминают признаки множества заболеваний, особенно на ее начальном этапе. Поэтому и у специалистов (педиатров и инфекционистов) бывают проблемы. Похожими по симптоматике являются и простуда (начальный этап), и корь, и скарлатина, и розеола.
Лабораторные методы диагностики
Такие формы диагностики понадобятся, если у малыша краснуха атипичная, без явных симптомов. Лабораторные анализы проводятся в самом начале болезни. К ним относится клинический анализ крови и серологическое исследование, во время которого выявляются антитела, выработанные организмом для подавления болезни.
Лечение заболевания
Для легкой формы краснухи госпитализация не нужна, также не требуются какие-то особенные препараты. Только младенцы до года, у которых заболевание развивается стремительно, являются исключением. При тяжелой форме медикаментозный способ показан.
Лечение включает следующие методы: обязательное соблюдение режима, диета, устранение симптомов, нередко рекомендуют использование народных лекарственных средств.
Рекомендации по режиму
- Полная изоляция от других людей.
- Необходим постельный режим даже в том случае, если ребенок активен и жизнерадостен.
- Ежедневная влажная уборка.
- Постоянный доступ свежего воздуха.
Диетическое питание
Как и при любой болезни, необходимо питание, содержащее много витаминов и минералов. Поэтому овощи и фрукты рекомендованы в больших количествах. Помимо этого надо давать кисломолочные продукты, изредка можно побаловать малыша творогом.
Медикаментозная терапия
Большинству детей необходим только постельный режим, позволяющий организму (иммунной системе) бороться с инфекцией. Лечение же проводится симптоматическое: для понижения температуры применяют или Нурофен, или Парацетамол. Чтобы уменьшить зуд, врач прописывает антигистаминные препараты. При тяжелых случаях возможен прием противовирусных препаратов (таблетки или инъекции). Антибиотики исключены, ведь против вируса они бессильны.
Использование народных средств
Борьба против краснухи всегда направлена на усиление иммунитета больного, а значит, и на оздоровления организма в целом. В этом могут помочь листья черной смородины, которые заваривают как чай, лимонный сок, имеющий в составе большое количество витамина C. Иногда его смешивают с соком алоэ, с грецкими орехами и медом. Получается очень полезная смесь, которую дают ребенку ежедневно по чайной ложке (до еды или натощак).
Профилактические меры
Сейчас для профилактики краснухи у детей делаются прививки. Вакцинируют их или подкожно, или внутримышечно. Иммунитет после этого сохраняется до 20 лет. Повторная вакцинация нужна женщинам, планирующим беременность.