Есть на свете болезнь, одно напоминание о которой способно заставить человека впасть в ступор. Да, это корь, ее коварство известно с настолько давних времен, что уже стало классикой. Масштабы распространенности поражали: полностью вымирали города, деревни, села. Ситуация улучшилась только благодаря появлению вакцины. Случаи стали более редки.
Путь распространения ее — воздушно-капельный. И ошибочно считать, что корь поражает только детей, уровень ее восприимчивости высок, поэтому корь небезопасна для любого возраста. Заболеть могут даже новорожденные, если матери не переболели ей, или не были привиты. К счастью, эти случаи не так часты.
Содержание
Причины заболевания
Распространяет заболевание возбудитель, относящийся к парамиксовирусам (другой представитель семейства — вирус чумы). Во внешней среде они неустойчивы: например, ультрафиолетовые лучи, солнечный свет и влажность способствуют их разрушению. Возможности заразиться корью:
- Контакты с больными. Способ передачи — только воздушно-капельный (через кашель, чихание, при разговоре). Попадает посредством дыхательных путей, после чего распространяется по организму. Поражаются конъюнктивальные оболочки глаз, слизистые оболочки дыхательного тракта, рта, кожа. Размножаться начинает в тканях эпителия, оттуда мигрирует в кровяное русло и распространяется дальше. Особенно опасен для организованных коллективов детей.
- Отсутствие вакцинации. В том случае, когда ребенок не привит, вероятность заражения практически стопроцентная.
- Некоторые особенности заболевания
Дети особенно подвержены патологии в раннем возрасте (2-5 лет). За эту особенность корь и называют «детской болезнью». До трехмесячного возраста малыш редко может заболеть корью, если мать была или привита, или ранее переболела ей.
У малышей (4-5 месяц) возможна атипичная форма, при которой симптомы недостаточно выражены. Из-за этого ее легко спутать с обычными респираторно-вирусными заболеваниями.
Симптоматика заболевания
Корь развивается поэтапно, именно в этом ее коварство. В первые дни заметить ее попросту невозможно.
Инкубационный период
Длится от 7 до 14 дней, отсчет идет с момента проникновения парамиксовируса и до появления начальных признаков. Вирус в этот промежуток размножается тихо, не проявляя себя никак. Ребенок ведет себя, как и прежде, только за 5 дней до окончания этого периода он уже заразен для окружения.
Катаральный период
Время продолжительности — максимум 4 дня. На этом этапе начинают появляться симптомы, характерные для простудных заболеваний:
- Насморк, сиплость голоса, головные боли;
- Отсутствие аппетита, слабость;
- Краснеют веки, начинается конъюнктивит;
- Температура повышается до 40°C, появляется светобоязнь и слезотечение;
- Боли в животе, диарея, может быть бессонница;
- Груднички ощутимо теряют в весе.
К концу периода корь уже становится заметной — появляется сыпь.
Период высыпаний
Длится 4 дня. Пиковое состояние болезни. Сначала на голове появляются пятна темно-красного цвета, которые, разрастаясь, сливаются в большие очаги. Лицо ребенка становится отечным, губы могут потрескаться. Для второго дня характерно начало захвата сыпью новых территорий: шеи, верхней части туловища и рук.
На третий день она распространяется по всему телу ребенка. В этот период происходят изменения в состоянии ребенка: температура понижается, кашель становится слабым, пропадает слабость, снова появляется хорошее настроение.
Период реконвалесценции (пигментации)
На этой стадии начинается выздоровление. В самочувствии ребенка уже значительные улучшения: температура тела становится нормальной, появляется аппетит, бессонница перестает беспокоить.
Начинается исчезновение сыпи. Проходит она в таком же порядке, как и возникала: сначала очищается голова, затем и все тело. После нее остаются пигментные пятна, которые шелушатся. Но и они с течением времени исчезают окончательно.
Классификация заболевания
В медицине выделяют 2 формы кори.
- Типичную, которая состоит из периодов, приведенных выше. Она, в свою очередь, подразделяется на:
- легкую,
- среднетяжелую,
- тяжелую.
- Атипичную, симптомы которой или отсутствуют, или являются нечеткими. Имеет разновидности.
- Абортивная. Сначала очень похожа на типичную форму. Катаральный период не столь ярко выражен, температура невысока. Но когда заканчивается стадия высыпания, болезнь резко прекращается: сыпь моментально исчезает, оставляя после себя слабую пигментацию.
- Митигированная. Болеют дети, контактировавшие с больным, и получившие иммуноглобулин в профилактических целях. Отличается длительностью периодов: сокращены все, кроме инкубационного (21 день). Легкий кашель, насморк, сыпь появляется безэтапно, пигментация светлее. Возможность заболеть корью сохраняется.
- Стертая. Почти аналогична митигированной, но совершенно отсутствует сыпь. Потому постановка диагноза вызывает трудности.
Возможные осложнения
Они характерны для детей до 5 лет, ведь вирус кори значительно ослабляет иммунитет (особенно в период высыпаний), позволяя проникнуть в организм малыша множеству различных бактерий. Результат тому:
- Отит;
- Конъюнктивит;
- Стоматит;
- Энцефалит;
- Менингит;
- Бронхопневмония;
- Воспаление лимфоузлов.
Диагностика болезни
Такие признаки болезни обязаны подтолкнуть родителей к визиту в поликлинику, к педиатру. Если у малыша форма типичная, то диагностика довольно легка, так как хватает обычного осмотра (характерные пятна на коже). Если подозревают атипичную форму, то требуются лабораторные исследования:
- Клинический анализ мочи и крови;
- Выделение вируса из крови;
- Рентген грудной клетки (редко);
- Мазок из носоглотки;
- Люмбальная пункция (подозрение на менингит);
- Серологический метод (для обнаружения антител, соответствующих заболеванию).
Лечение заболевания
Естественно, такое заразное заболевание лечится дома, исключение составляют только те случаи, когда:
- Осложнения достаточно серьезны;
- Заболевание протекает очень тяжело;
- Отсутствует возможность полной изоляции.
Режим дня
Пока наличествует высокая температура, ребенок должен соблюдать постельный режим. Лучше поместить его отдельно. Влажная уборка необходима ежедневно, так же как и проветривание комнаты больного. Обязателен режим дня, так как одним из симптомов кори выступает бессонница. Потому в вечернее время лучше не играть с ним в активные игры, а заранее готовить ко сну.
Диетическое питание
Любая болезнь подразумевает особое питание. Корь не исключение. Особенно важно, чтобы в рационе в большом количестве были фрукты и овощи. Необходимо давать ребенку витамины. Диета №2 подойдет при нарушении пищеварения, а диету №15 назначают, когда начинаются проблемы с кишечником.
- Питьевой режим — нужен для выведения вредных веществ. Суточная норма — 100 мл на каждый килограмм массы тела. Можно использовать просто чистую воду.
- Дегидратация — для восстановления запаса воды при многих детских заболеваниях рекомендуется давать детям Регидрон, эффективно справляющийся с проблемой.
- Питание должно быть щадящим: полужидкие каши, протертые супы. Еда должна быть едва теплой.
Медикаментозное лечение
Лечение симптомов кори очень похоже на лечение простуды:
- Постельный режим;
- Употребление жидкости в большом количестве;
- Назначение жаропонижающих и отхаркивающих препаратов;
- Витаминотерапия;
- Сосудосуживающие капли;
- Уход за кожей и слизистыми (витамин A, Сульфацил натрия).
Профилактика заболевания
Опасная болезнь требует экстренных мер: срочной изоляции больного, карантина длительностью не менее 3 недель, быстрого введения иммуноглобулина тем, кто контактировал с больным. Также проводятся ежедневные профилактические осмотры.
Экстренная профилактика
Это однократная внутримышечная инъекция иммуноглобулина тем детям, которые еще не болели корью или не делали прививки. Делать ее необходимо в течение 5 суток после контакта с заболевшим. В противном случае она неэффективна.
Плановая профилактика
Это обязательная вакцинация (искусственное инфицирование вирусом), приводящаяся согласно календарю у годовалых и шестилетних детей. Но она имеет несколько противопоказаний:
- Острые инфекции;
- Острые нефриты;
- Заболевания крови.
Загрузка...
