Корь у детей, первые симптомы, лечение и профилактика

Корь у детей

Есть на свете болезнь, одно напоминание о которой способно заставить человека впасть в ступор. Да, это корь, ее коварство известно с настолько давних времен, что уже стало классикой. Масштабы распространенности поражали: полностью вымирали города, деревни, села. Ситуация улучшилась только благодаря появлению вакцины. Случаи стали более редки.

Путь распространения ее — воздушно-капельный. И ошибочно считать, что корь поражает только детей, уровень ее восприимчивости высок, поэтому корь небезопасна для любого возраста. Заболеть могут даже новорожденные, если матери не переболели ей, или не были привиты. К счастью, эти случаи не так часты.

Причины заболевания

Причины заболевания

Распространяет заболевание возбудитель, относящийся к парамиксовирусам (другой представитель семейства — вирус чумы). Во внешней среде они неустойчивы: например, ультрафиолетовые лучи, солнечный свет и влажность способствуют их разрушению. Возможности заразиться корью:

  • Контакты с больными. Способ передачи — только воздушно-капельный (через кашель, чихание, при разговоре). Попадает посредством дыхательных путей, после чего распространяется по организму. Поражаются конъюнктивальные оболочки глаз, слизистые оболочки дыхательного тракта, рта, кожа. Размножаться начинает в тканях эпителия, оттуда мигрирует в кровяное русло и распространяется дальше. Особенно опасен для организованных коллективов детей.
  • Отсутствие вакцинации. В том случае, когда ребенок не привит, вероятность заражения практически стопроцентная.
  • Некоторые особенности заболевания

Дети особенно подвержены патологии в раннем возрасте (2-5 лет). За эту особенность корь и называют «детской болезнью». До трехмесячного возраста малыш редко может заболеть корью, если мать была или привита, или ранее переболела ей.

У малышей (4-5 месяц) возможна атипичная форма, при которой симптомы недостаточно выражены. Из-за этого ее легко спутать с обычными респираторно-вирусными заболеваниями.

Симптоматика заболевания

Симптоматика заболевания

Корь развивается поэтапно, именно в этом ее коварство. В первые дни заметить ее попросту невозможно.

Инкубационный период

Длится от 7 до 14 дней, отсчет идет с момента проникновения парамиксовируса и до появления начальных признаков. Вирус в этот промежуток размножается тихо, не проявляя себя никак. Ребенок ведет себя, как и прежде, только за 5 дней до окончания этого периода он уже заразен для окружения.

Катаральный период

Время продолжительности — максимум 4 дня. На этом этапе начинают появляться симптомы, характерные для простудных заболеваний:

  • Насморк, сиплость голоса, головные боли;
  • Отсутствие аппетита, слабость;
  • Краснеют веки, начинается конъюнктивит;
  • Температура повышается до 40°C, появляется светобоязнь и слезотечение;
  • Боли в животе, диарея, может быть бессонница;
  • Груднички ощутимо теряют в весе.

К концу периода корь уже становится заметной — появляется сыпь.

Период высыпаний

Длится 4 дня. Пиковое состояние болезни. Сначала на голове появляются пятна темно-красного цвета, которые, разрастаясь, сливаются в большие очаги. Лицо ребенка становится отечным, губы могут потрескаться. Для второго дня характерно начало захвата сыпью новых территорий: шеи, верхней части туловища и рук.

На третий день она распространяется по всему телу ребенка. В этот период происходят изменения в состоянии ребенка: температура понижается, кашель становится слабым, пропадает слабость, снова появляется хорошее настроение.

Период реконвалесценции (пигментации)

На этой стадии начинается выздоровление. В самочувствии ребенка уже значительные улучшения: температура тела становится нормальной, появляется аппетит, бессонница перестает беспокоить.

Начинается исчезновение сыпи. Проходит она в таком же порядке, как и возникала: сначала очищается голова, затем и все тело. После нее остаются пигментные пятна, которые шелушатся. Но и они с течением времени исчезают окончательно.

Классификация заболевания

Симптоматика заболевания

В медицине выделяют 2 формы кори.

  • Типичную, которая состоит из периодов, приведенных выше. Она, в свою очередь, подразделяется на:
  1. легкую,
  2.  среднетяжелую,
  3.  тяжелую.
  • Атипичную, симптомы которой или отсутствуют, или являются нечеткими. Имеет  разновидности.
  1. Абортивная. Сначала очень похожа на типичную форму. Катаральный период не столь ярко выражен, температура невысока. Но когда заканчивается стадия высыпания, болезнь резко прекращается: сыпь моментально исчезает, оставляя после себя слабую пигментацию.
  2. Митигированная. Болеют дети, контактировавшие с больным, и получившие иммуноглобулин в профилактических целях. Отличается длительностью периодов: сокращены все, кроме инкубационного (21 день). Легкий кашель, насморк, сыпь появляется безэтапно, пигментация светлее. Возможность заболеть корью сохраняется.
  3. Стертая. Почти аналогична митигированной, но совершенно отсутствует сыпь. Потому постановка диагноза вызывает трудности.

Возможные осложнения

Они характерны для детей до 5 лет, ведь вирус кори значительно ослабляет иммунитет (особенно в период высыпаний), позволяя проникнуть в организм малыша множеству различных бактерий. Результат тому:

  • Отит;
  • Конъюнктивит;
  • Стоматит;
  • Энцефалит;
  • Менингит;
  • Бронхопневмония;
  • Воспаление лимфоузлов.

Диагностика болезни

Диагностика болезни

Такие признаки болезни обязаны подтолкнуть родителей к визиту в поликлинику, к педиатру. Если у малыша форма типичная, то диагностика довольно легка, так как хватает обычного осмотра (характерные пятна на коже). Если подозревают атипичную форму, то требуются лабораторные исследования:

  • Клинический анализ мочи и крови;
  • Выделение вируса из крови;
  • Рентген грудной клетки (редко);
  • Мазок из носоглотки;
  • Люмбальная пункция (подозрение на менингит);
  • Серологический метод (для обнаружения антител, соответствующих заболеванию).

Лечение заболевания


Естественно, такое заразное заболевание лечится дома, исключение составляют только те случаи, когда:

  • Осложнения достаточно серьезны;
  • Заболевание протекает очень тяжело;
  • Отсутствует возможность полной изоляции.

Режим дня

Пока наличествует высокая температура, ребенок должен соблюдать постельный режим. Лучше поместить его отдельно. Влажная уборка необходима ежедневно, так же как и проветривание комнаты больного. Обязателен режим дня, так как одним из симптомов кори выступает бессонница. Потому в вечернее время лучше не играть с ним в активные игры, а заранее готовить ко сну.

Диетическое питание

Любая болезнь подразумевает особое питание. Корь не исключение. Особенно важно, чтобы в рационе в большом количестве были фрукты и овощи. Необходимо давать ребенку витамины. Диета №2 подойдет при нарушении пищеварения, а диету №15 назначают, когда начинаются проблемы с кишечником.

  • Питьевой режим — нужен для выведения вредных веществ. Суточная норма — 100 мл на каждый килограмм массы тела. Можно использовать просто чистую воду.
  • Дегидратация — для восстановления запаса воды при многих детских заболеваниях рекомендуется давать детям Регидрон, эффективно справляющийся с проблемой.
  • Питание должно быть щадящим: полужидкие каши, протертые супы. Еда должна быть едва теплой.

Медикаментозное лечение

Лечение симптомов кори очень похоже на лечение простуды:

  • Постельный режим;
  • Употребление жидкости в большом количестве;
  • Назначение жаропонижающих и отхаркивающих препаратов;
  • Витаминотерапия;
  • Сосудосуживающие капли;
  • Уход за кожей и слизистыми (витамин A, Сульфацил натрия).

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания

Опасная болезнь требует экстренных мер: срочной изоляции больного, карантина длительностью не менее 3 недель, быстрого введения иммуноглобулина тем, кто контактировал с больным. Также проводятся ежедневные профилактические осмотры.

Экстренная профилактика

Это однократная внутримышечная инъекция иммуноглобулина тем детям, которые еще не болели корью или не делали прививки. Делать ее необходимо в течение 5 суток после контакта с заболевшим. В противном случае она неэффективна.

Плановая профилактика

Это обязательная вакцинация (искусственное инфицирование вирусом), приводящаяся согласно календарю у годовалых и шестилетних детей. Но она имеет несколько противопоказаний:

  • Острые инфекции;
  • Острые нефриты;
  • Заболевания крови.

Выберите специалиста и запишитесь на консультацию

Ссылка на основную публикацию