Косоглазие у детей что это такое, норма или пора бить тревогу?

Иногда родителям становится заметно, что при взгляде на какой-либо предмет, глаза их малыша двигаются не синхронно. Или вовсе, один глаз под слишком большим углом отклоняется в сторону. В первое время после рождения у ребенка не достаточно сформирована нервная система, именно поэтому ему не всегда удается четко управлять своим взглядом. Окончательно формироваться нервная система будет еще некоторое время, к шестимесячному возрасту ребенок уже должен различать предметы и четко фокусировать свой взгляд. Поэтому, если отклонение одного глаза в сторону происходит не постоянно и до достижения ребенком полугода, это считается нормальным.

Особенности стабилизации зрения состоят в следующем: В первые дни после рождения ребенок абсолютно ничего не видит, наблюдается лишь реакция его на свет и тень. Уже с второй-третьей недели начинается кратковременная фиксация взгляда на предметах, и попытка проследить за их движениями. Однако глаза новорожденного в этот период работают обособленно друг от друга.

На пятой недели жизни уровень нервной системы позволяет постепенно объединять изображения обоих глаз в единое целое, формируя бинокулярное зрение. С трехмесячного возраста ребенок осознанно рассматривает предметы, пытается их прощупать и разглядеть отдельные детали, хотя в это время кратковременное проявление косоглазия еще возможно. С пятого месяца у него формируется трехмерное изображение обоих глаз.

Окончательное формирование зрения происходит примерно к 10 – 12 годам. Поэтому косоглазие, при его наличии, необходимо как можно раньше начинать лечить, чтобы зрение развивалось на должном уровне.

Почему бывает косоглазие?

Как уже было сказано, косоглазие у новорожденных развивается из-за недостаточно развитий нервной системы. Другими причинами появления данного недуга служат следующие обстоятельства:

• Маленькое расстояние погремушек, подвешенных над коляской;
• Наследственный фактор;
• Врожденные офтальмологические заболевания;
• Хроническое воспаление суставов неясной этиологии и сложным патогенезом;
• Сложные заболевания инфекционного характера;
• Нарушения нервной системы;
• Интоксикация организма разного характера;
• Травмы черепно-мозговой области и зоны зрительных органов;
• Недостаток кислорода в утробном развитии;
• Травмы, полученные при рождении;
• Повышенные зрительные напряжения;
• Осложнения психологического характера, такие как испуг, сильный стресс.

Разновидности детского косоглазия

В зависимости от временного промежутка появления, длительности, разновидности и других составляющих, косоглазие имеет разные характерные особенности.

По времени возникновения оно подразделяется на:

• Временное;
• Приобретенное.

Заболевание проявляется как:

• Периодическое;
• Переходящее в периодическое;
• Постоянное.

Исходя из функциональных особенностей зрительных органов, различают:

• Одностороннее – асимметрия наблюдается на одном глазу;
• Двухстороннее – косят два глаза, одновременно или попеременно.

По отклонению глаз:

• Горизонтальное:
• Сходящееся (глаз косит в область переносицы);
• Расходящееся (взгляд отклоняется в височную зону). Вертикальное — взгляд смещается вверх, смещение взгляда вниз, смешанное.

Причины проявления косоглазия делятся на:

• Содружественное – возникает в достаточно малом возрасте. Движение глазных яблок равномерное, зрение бинокулярного характера, раздвоение не наблюдается, имеет наследственный характер;
• Паралитическое – возникает в результате повреждения мышц, отвечающих за двигательную активность, или полного паралича двигательных мышц. Роговицы глаза двигаются неактивно.

Основными причинами возникновения детского косоглазия являются:

• Расстройства нервной системы ребенка;
• Инфекционные заболевания, перенесенные в грудничковом возрасте;
• Механическое повреждение зрительных органов.

Как определить заболевание у ребенка?

Самым оптимальным способом определения у ребенка косоглазия являются офтальмологические исследования. Однако существуют методики, при которых родители самостоятельно могут распознать наличие заболевания дома. Для этого необходимо приготовить фонарик и фотоаппарат, в котором настроена вспышка.

• Внимательно присмотритесь к тому, как ребенок реагирует на появление новых предметов. Дети, у которых имеется косоглазие, не могут достаточно быстро сфокусировать взгляд на новой вещи. Для того, чтобы лучше ее рассмотреть, они потирают руками глаза и слегка склоняют голову в сторону.
• Направьте фонарик ребенку прямо в глаза, и обратите внимание на его отражение. Если фонарик отражается в зрачках равномерно, на одной высоте и расстоянии от переносицы, отклонений нет, если же имеются различия, — вы имеете дело с проявлением косоглазия.
• Таким же эффектом обладают фотографии, сделанные с помощью фотоаппарата со вспышкой. Достаточно взглянуть на фотографию, и рассмотреть в глазах отражение вспышки.

Зачем исправлять косоглазие?

• Глаз с неровным восприятием изображения слабо видит и практически не совершенствуется в развитии;
• Если косоглазие вовремя не исправлять, глаз привыкает к искаженному изображению, в этом случае вылечить заболевание достаточно сложно;
• При несвоевременном лечении косоглазия есть риск развития амблиопии;
• При наличии косоглазия зрение неумолимо ухудшается.

Методы диагностики

Офтальмолог проводит следующие исследования для определения косоглазия:

• Первичный осмотр предусматривает определение временного промежутка возникновения косоглазия;
• Определение четкости зрения при помощи разных оптических приспособлений;
• Компьютерная рефрактометрия и скиаскопия;
• Анализ наружного состава глаза, — прозрачность, степень увлажненности;
• Биомикроскопия и офтальмоскопия для обследования глазного дна;
• Забор пробы с закрытием глаза;
• Измерение угла смещения взгляда.

Лечится ли косоглазие у детей?

Большинство родителей обеспокоены, можно ли вообще исправить косоглазие и в каком возрасте это следует делать. Исправлять подобный недуг следует как можно в более раннем возрасте. О методах исправления гетеротропизма может сказать лишь лечащий врач, основываясь на результатах исследования конкретного случая.

Для лечения косоглазия применяются следующие терапевтические мероприятия:

• Специально разработанные упражнения для глаз;
• Оптическая корректировка;
• Плеоптика;
• Процедуры с использование лечебных аппаратов;
• Операция.

Упражнения:

1. Расположите маленький цветной шар на расстоянии 5 см от настольного светильника, ребенок должен находиться на расстояние 40 см от источника света и закройте ему нормальный глаз. Он должен фиксировать взгляд на шаре в течение половины минуты, затем следует продемонстрировать ему красочные картинки до того момента, когда он начнет их различать. Проводить процедуру следует в течение месяца трижды ы день. Это упражнение повышает остроту зрения.
2. Поместив яркий шар на палочку, нужно двигать ею перед глазами ребенка, прикрывая то левый, то правый. Приблизив палочку близко к лицу, вы должны заметить, что зрачки ребенка равномерно совмещены у переносицы. Это упражнение развивает активность мышц и нормальное зрение.

Как вылечить болезнь с помощью оптической коррекции?

Для этого офтальмологом специально подбираются очки или линзы с учетом особенностей глаза. Прибегать к данному методу можно с 8 – 12 месяцев от рождения. Косоглазие может быть полностью устранено при использовании контактных линз.

Плеоптика – это методика лечения амблиопии путем исключения из работы правильно видящего глаза. Для этого стекло со здоровым глазом закрывается повязкой, нагрузка распространяется на глаз, в котором имеется патология. Постепенно зрение на этом зрительном органе выравнивается.

При косоглазии обоих глаз, закрываются оба зрительных органа, только один – на 1 день, второй – на 2 дня.

Процедуры с использованием лечебных аппаратов проводятся блоками, по 5 – 10 подходов. Для этого применяется следующее оборудование:

• Амблиокор;
• Синоптофор;
• Амблиопанорама;
• Линзы Френеля;
• Программно-компьютерное лечение;
• Гелий-неоновый лазер;
• Аппарат «Ручеек».

Хирургическое вмешательство для лечения косоглазия подразделяется на:

• Усиливающую операцию (укорачивание глазной мышцы);
• Ослабляющую операцию (пересадка глазной мышцы).

Реабилитация после лечения

После операционного вмешательства следует придерживаться некоторых правил:

• В двухнедельный срок 3 раза в день глаза закапываются противовоспалительными лекарственными средствами;
• В месячный срок после хирургического вмешательства запрещены плавательные процедуры, глаза должны тщательно оберегаться от попадания грязи;
• Ограничиваются занятия спортом на 2 – 4 недели;
• Возвращение в детский сад или школу возможно по истечении 2 недель после операции.

Профилактика косоглазия

Правила для профилактики косоглазия:

• Вовремя обращаться к офтальмологу при наличии патологий;
• Не перегружать зрительный нерв;
• Обследование ребенка у окулиста должно проводиться в раннем возрасте.