Астигматизм у детей — явление довольно распространенное. И в той или иной степени тяжести наблюдается у 90% детей школьного возраста. Сразу надо отметить, что это не болезнь, а рефракционная ошибка глаза. К этой категории расстройств зрения медики относят также близорукость (миопию) и дальнозоркость (гиперметропию). Эти дефекты зрения зачастую и сопровождают астигматизм.
Что же такое астигматизм? Если перевести это слово с латыни, мы получим «отсутствие фокусной точки». То есть, если у здорового глаза ровная сферичная форма роговицы (или хрусталика), то при астигматизме она вытягивается, теряется возможность фокусироваться на предметах, и изображение становится размытым.
Содержание
Причины астигматизма у детей
- Наследственность. Самой распространенной причиной возможного развития детского астигматизма называют генетическую предрасположенность. Нарушение сферичности роговицы в этом случае ребенок наследует от родителей. Поэтому если в семье есть хоть один родственник с таким диагнозом, ребенка необходимо показать специалисту как можно раньше.
- Астигматизм приобретенный. Данный дефект может являться и результатом травмы тканей глаза. К примеру, перенесенная патология зубочелюстной системы приводит к деформации стенок глазницы.
- Глазные болезни, заболевание век или роговицы могут стать фактором риска для развития астигматизма.
- Проведенная на глазах операция.
- Ожог роговицы (конъюнктивы).
- Подвывих хрусталика.
Симптомы астигматизма у детей
Несмотря на то, что проявления взрослого и детского астигматизма идентичны, проблемы все-таки есть. Дело в том, что ребенку довольно сложно описать нарушения в работе зрительного аппарата. Если астигматизм маленького пациента врожденный, то он даже не сможет это заметить, ведь он с самого детства видел мир именно таким.
Поэтому родителям необходимо тщательно наблюдать за поведением ребенка и фиксировать все тревожные симптомы, и в случае даже малейшего подозрения на астигматизм немедленно вести его на прием к специалисту. Вот самые главные симптомы:
- Частые жалобы не нечеткость и размытость видимого изображения,
- Затрудненная фокусировка на печатных символах,
- Проблемы с координацией,
- Жалобы на головные боли и усталость глаз при рисовании или выполнении школьного домашнего задания,
- Прищуривания глаз,
- Ощущение песка и резь,
- Постоянное напряжение глаз.
Виды астигматизма у детей
Если рассматривать природу возникновения этого дефекта, астигматизм бывает врожденный и приобретенный. Врожденный астигматизм тоже можно разделить на 2 подкатегории: функциональный (до 0.5 D) не представляет опасности, так как не оказывает влияния на остроту зрения. Он встречается у подавляющего большинства детей. Если же астигматизм превышает значение в 1 D и выше, то такое отклонение уже значительно ухудшает зрение, поэтому уже требует корригирования.
Приобретенный астигматизм появляется после грубых вмешательств извне: на роговице рубцовые изменения обусловлены травмами, повреждениями и хирургическим вмешательством.
Хрусталиковый. Причиной возникновения является деформация хрусталика.
Роговичный астигматизм в большей степени влияет на зрение, потому что роговица имеет большую преломляющую способность.
Миопический является причиной близорукости.
Гиперметропический, наоборот, сопровождается дальнозоркостью.
По степени выраженности астигматизм делится на простой, сложный и смешанный. Если при первом нарушается работа лишь одного глаза, то при втором изменения касаются обоих глаз. Смешанный же характерен тем, что на обоих глазах могут быть разные виды астигматизма: на одном миопический, а на другом — гиперметропический.
Диагностика заболевания
Для правильного лечения детского астигматизма необходимо установить точный диагноз, чтобы зафиксировать степень нарушения зрения еще на раннем этапе. У офтальмолога на вооружении есть разнообразные методики, подходящие для детей любого возраста.
Таблица для определения астигматизма
Острота зрения у детей от 2-х лет проверяется с помощью всем известной
таблицы Сивцева, а также установкой перед глазами линз с цилиндрами, которые меняют по мере возрастания. Метод таблицы предназначен для предварительного определения отклонений зрения. Более точное диагностирование требует и более серьезных аппаратных исследований.
Скиаскопия — определения рефракции глаза
С помощью скиаскопии определяется степень астигматического строения роговицы, то есть ее способности преломлять свет (исследование рефрактерности). Используется специальное зеркало, одна сторона которого плоская, а другая вогнутая. Скиаскопия является наиболее применяемой методикой детской офтальмологии.
Авторефрактометрия
Следующий метод уже подразумевает специальное медицинское оборудование, которое с высокой степенью точности может определить тяжесть патологических состояний, о которых идет речь в этой статье. В чем состоит исследование? Аппарат направляет в самый центр зрачка пучок инфракрасных лучей определенной частоты, который, дойдя до сетчатки, отражается обратно. Затем прибор рассчитывает разность показаний излучения, и именно это значение и называется рефракцией. С помощью авторефрактометра определяется также радиус и кривизна роговицы.
Компьютерная топография
Кератотопография (или топография роговицы) на сегодняшний день считается самым достоверным методом в офтальмологии. Он заключается в создании трехмерного изображения роговицы, поэтому позволяет особенно точно дать оценку степени искривления, ее формы и толщины.
Лечение астигматизма у детей
Термин этот не совсем верен, так как вылечить астигматизм в буквальном смысле невозможно. Медики применяют слово «корригирование», которое означает корректировку, исправление.
Очки и линзы
Самым распространенным методом (и самым простым) являются очки. Но если взрослые люди довольно быстро к ним привыкают, то детям это сделать несколько сложнее, особенно на первых порах. Впервые надев очки, ребенок будет чувствовать некоторый дискомфорт. Возможна и головная боль. Хорошо, что эти ощущения пройдут примерно через неделю. Бывают случаи, когда малыш никак не может привыкнуть к очкам. Тогда стоит обратить внимание на оправу и ее удобство.
Контактные линзы, напротив, минимизируют дискомфорт: нет нарушений пространственного восприятия, а также не ограничивается боковое зрение. Правда, линзы не подойдут малышам, потому что одеть их на непоседу будет весьма затруднительно. Поэтому линзы обычно назначаются детям старшего возраста.
Гимнастика
Упражнения для зрения помогут укрепить глазные мышцы, а также улучшить фокусировку зрения. Для того, чтобы заинтересовать ребенка, можно проводить с ним занятия, придав им игровую форму. Однако есть и обязательные условия, которые должны быть соблюдены. Это и хорошее освещение, и регулярность занятий, и обязательный повтор каждого упражнения по3-8 раз. Небольшой перерыв необходим между следующими упражнениями:
- Вращаем глазами: сначала слева направо, потом вверх—вниз, затем по часовой и против часовой стрелки. Повторяем несколько раз.
- Берем любой небольшой предмет (можно обойтись и собственным пальцем), отводим его ровно по горизонтали на 30 см от глаз и концентрируем зрение на нем. Затем переводим взгляд вдаль, и снова – на предмет (палец). Повторяем.
- Аналогичное упражнение, где вместо руки или другого предмета используется собственный нос. Переводим взгляд вдаль и возвращаемся к носу. Делаем 6 раз.
- Вытягиваем руку, сосредотачиваемся на любом пальце, затем медленно приближаем его к лицу (от пальца взгляд не отрывать). Опять удаляем. Повторяем 3-4 раза.
- Сильно зажмуриваем глаза, потом открываем и начинаем плавно, но часто моргать.
Операция
Далеко не всем детям нравится ходить в очках, и контактные линзы подойдут не каждому. Поэтому все чаще для избавления от астигматизма родители соглашаются на LASIK, эксимер-лазерную коррекцию. Во-первых, процедура абсолютно безболезненна: маленьким детям делают общую анестезию, а подросткам – местную. Во-вторых, данная процедура длится всего-навсего 10-15 минут, а на воздействия лазера потребуется лишь 30-40 секунд. Идеальное зрение восстанавливается за 1-2 часа, я для его полной стабилизации потребуется 1 или 2 месяца. Кстати, взрослым операцию делают без наркоза.
Профилактика астигматизма
К сожалению, врожденную форму астигматизма нельзя предупредить по определению, но приобретенная успешно подвергается профилактике. С основными задачами (снизить нагрузку на глаза, оптимизировать условия развития глазного яблока) можно справиться с помощью следующих требований:
- Соблюдение принципов правильного освещения рабочего пространства,
- Недлительные периоды сильного зрительного напряжения обязательно должны чередоваться с отдыхом, играми,
- Гимнастика для глаз — каждый день,
- Витамины для глаз (с лютеином) в целях профилактики,
- Ежегодные консультации у врача-офтальмолога,
- Щадящий массаж век круговыми движениями,
- Сбалансированное питание, богатое витаминами.
Последствия
Для взрослого, сформировавшегося человека астигматизм не так страшен, чего никак нельзя сказать про ребенка. Ситуация тут другая. Нарушение зрения при врожденном астигматизме в скором времени приведет к проблемам развития зрительной системы. Также возможно появление косоглазия или амблиопии, ослабления зрения, при котором уже не помогут ни очки, ни линзы. Поэтому и следует при малейшем подозрении на нелады со зрением у малыша немедля обращаться к офтальмологу.
Загрузка...
