Пневмония относится к так называемым потенциально опасным заболеваниям. К счастью, мы живем не в 20 веке, и сейчас медицина умеет довольно успешно ей противостоять. Львиная доля всех пневмоний вызывается или вирусами, или бактериями. Детская разновидность болезни поражает, как правило, малышей от 6 месяцев и до 6 лет. Причинами ее в 60% становятся бактерии рода стрептококков, пневмококки.
У родителей принято крайне бояться этого воспаления легких, но, оказывается, что только в 10% случаев болезнь настолько серьезна, что требует обязательного помещения ребенка в стационар. Потому родителям нельзя мешкать в любом случае, если они не хотят, чтобы их ребенок пополнил эту неприятную статистику.
Содержание
Функции легких и косвенные причины воспаления
Роль легких в организме человека огромна, ведь они доставляют кислород во все его ткани. И поражение такого органа может иметь фатальные последствия. Кислород в легкие поступает во время вдоха. Из дыхательных путей он попадает в маленькие пузырьки (альвеолы), в них кровь и обогащается кислородом. Одновременно с этим в альвеолы попадает углекислый газ, который за ненадобностью выводится из организма при выдохе.
Внутри легких имеется слизистая оболочка, защищающая их от нежелательных воздействий извне. Эти органы имеют сегменты (по 10 в каждом), и доли, распределенные неравномерно (в одном две, во втором — три). Впрочем, кислородный обмен не единственная функция, возложенная на легкие, они принимают участие в:
- Регулировании температуры организма,
- Очищении крови, в выведении токсинов,
- Фильтрации вредных веществ,
- Синтезе и нейтрализации белков, жиров.
Заболевания ЖКТ, травмы, отравления приводят к чрезмерной нагрузке ни легкие, поэтому в такие моменты они не могут справиться с выведением токсинов, это и является причиной инфекционного процесса в легких. Малейший сбой в организме, особенно с ослабленным иммунитетом может стать причиной болезни. Более часты случаи, когда осложнения ОРВИ провоцируют ее возникновение.
Виды пневмонии
Воспаление легких могут вызвать и вирусы, и бактерии, и даже грибки. Поэтому и природу ее разделяют по этим категориям. Существует еще и смешанная разновидность. Поэтому необходим «точечный удар» именно по определенному типу пневмонии, иначе можно попросту промахнуться, ведь для разных форм и лекарства абсолютно разные.
У детей обычно появляются следующие болезни.
- Вирусное происхождение. Зачастую проходит сама, не требуя обычно тщательного лечения.
- Бактериальное происхождение. Возникает или сама, или на фоне какой-то другой болезни. Излечение требует принятия антибиотиков.
- Грибковое происхождение. Самая экзотическая пневмония из всех видов. И самая опасная. Дети чаще всего заболевают из-за некорректного лечения наркотиками.
По частоте возникновения лидирует вирусная форма, ее доля колеблется на границе в 60%, около 40% случаев в копилке у бактериальной разновидности. Остальные крошечные проценты делят между собой смешанная и грибковая.
Пневмония может затрагивать одно легкое (односторонняя), или атаковать оба (двусторонняя).
Симптомы пневмонии у ребенка
Есть у пневмонии типичные симптомы, по которым нетрудно распознать болезнь. Это позволит родителям ее идентифицировать, и, значит, быстрее обратиться к врачу. Именно он сначала должен подтвердить или опровергнуть догадки. Следующие симптомы должны быть комплексно:
- Постоянный и сильный кашель,
- Невозможность сделать глубокий вздох, он обрывается приступом кашля,
- Ненормальная бледность (характерна для бактериальной пневмонии),
- Грипп или простуда не проходят долгое время, хотя состояние улучшалось на короткий срок,
- Высокая температура, которая если и сбивается, то на очень короткое время,
- Одышка при невысокой температуре.
Если у ребенка есть все вышеперечисленные симптомы, но кожа остается розовой, то перед нами вирусное воспаление легких, которое покинет пациента спустя максимум неделю. Если же личико «синюшное», то малыш заболел бактериальной формой. Поэтому к врачу надо нестись стремглав.
Принципы лечения
Дети младшего возраста (до 3-х лет) при малейших признаках пневмонии помещаются в стационар. Более старшие могут болеть дома, но только если у них нет признаков дыхательной недостаточности. В этой ситуации тяжесть состояния пациента способна ухудшиться. Существуют и другие факторы, от которых зависит «приговор» врача: состояние иммунитета, гипертрофия, аномалии в развитии, сопутствующие заболевание и т п. Родителям надо понять, что с докторами спорить бессмысленно. Дети старшего возраста могут остаться дома, если их близкие будут беспрекословно выполнять назначения врача.
Антибиотики
Антибактериальная терапия в случае пневмонией является необходимой, однако проводить ее надо, принимая во внимание вероятного возбудителя, потому как точное его определение не всегда возможно. Так что выбор препарата целиком возлагается на плечи врача. Оценивается его эффективность через пару суток, проверяется состояние больного, проводится осмотр, может назначаться повторная рентгенография. Если результат отрицательный, препарат меняют.
Выбирать антибиотики для ребенка самим строго запрещено. Есть некоторые правила:
- Дозировка должна точно соответствовать той, что рекомендовал врач;
- Если наступает видимое улучшение, бросать лечение запрещено в любом случае;
- Когда, наоборот, улучшений нет, необходимо отправляться на прием;
- Если появилась аллергия (часто явление), то надо снова идти в поликлинику.
Антибиотики назначаются в зависимости от вида пневмонии, степени ее тяжести, и возраста ребенка. Это могут быть Амоксициллин, Оксациллин, Амоксиклав, Ампициллин, Тиментин, Цефазолин, Линкомицин, Гентомицин и т. п. Антибактериальный препарат должен подходить для определенного возбудителя, а не прописываться наобум. Только в этом случае лекарство будет действовать эффективно.
Отхаркивающие, муколитические и бронхорасширяющие препараты
Нижние отделы дыхательных путей ребенка при пневмонии буквально забиты вязкой слизью, полностью нарушена вентиляция легких. Для помощи им и предназначены отхаркивающие и муколитические препараты, которые эту мокроту разжижают, тем самым создавая оптимальные условия для ее беспрепятственного выведения. Бывают они как растительные, так и комбинированные. Более популярные из них Мукодин, АЦЦ, Лазолван, Амбробене, Бромгексин. Бронхорасширяющие средства устраняют бронхоспазмы. Чаще остальных применяют Эуфиллин (и аналоги).
Вспомогательные средства и период восстановления
Физиопроцедуры, как и массаж, нужно использовать, когда температуру тела нормализуется. Именно эти методы при восстановлении организма более действенны. Если у ребенка была средняя или тяжелая форма болезни, то его ставят на диспансерный учет. И лечащий врач обязан назначить повторные анализы. Период реабилитации включает:
- Рациональное питание (50% пищи — фрукты и овощи) и принятие витаминных комплексов;
- Употребление щелочной воды;
- Недопустимость переутомления и обязательный сон днем;
- Дыхательная гимнастика (или, к примеру, надувание шарика):
- Прогулки на воздухе и физическая активность;
- Поездки на морские курорты.
Особенности пневмонии у детей грудного возраста
Грудничков можно назвать группой риска, когда речь идет о пневмонии, потому что все органы у них маленькие, незрелые, до конца несформировавшиеся. Поэтому и мокроту им отхаркивать весьма проблематично. Не удивительно, что зачастую у таких крох пневмония приходит на смену гриппу, коклюшу, ОРВИ и кори. И симптомы у них понять тоже затруднительно, потому как часто нет одного из них — кашля.
Новорожденные
У новорожденных детей пневмония вызывает сильную интоксикацию. Причиной этого является то, что малыш мог еще в утробе матери заразиться некоторыми микроорганизмами, вызывающими эту болезнь: микоплазмой, герпесом, цитамегаловирусом. Мог заразиться и роддоме (стрептококк, золотистый стафилококк). Для ослабленых и недоношенных детей прогноз и вовсе неблагоприятный.
Как понять, что новорожденный заболел пневмонией?
- отказ от груди, затрудненное дыхание;
- вялость, рвота или срыгивания;
- нечастый кашель или его отсутствие;
- беспокойный сон, судороги.
Тяжелые формы включают другие, более грозные признаки: увеличение печени, коллапс дыхательных путей, сердечная недостаточность, нарушение кровообращения.
Показания к госпитализации
- возраст до 3 лет или тяжелая форма болезни;
- падение давления и абсцесс легкого;
- хронические болезни, снижение иммунитета;
- вторичные инфекции.
Осложнения после воспаления легких
Пневмония детей до 2 лет принимает крайне тяжелые формы, зачастую переходит на другие органы. Например, плеврит, деструкция легочной ткани, абсцесс легкого. Результатом губительного влияния могут стать перикардит, эндокардит, менингит, сепсис или септический шок, сердечная недостаточность.
Профилактика пневмонии у детей
Профилактика пневмонии не требует особых хлопот. Главная задача родителей повысить иммунитет малыша, потому как и пневмония (да и все болезни) пробирается в организм, когда он слаб. А для этого нужно полноценное питание, обязательный прием витаминов, частые прогулки, закаливание и физические упражнения.
Важнее всего лечить респираторные заболевания вовремя, тогда у ребенка не будет возможности познакомиться с коварным врагом — воспалением легких.
Загрузка...
