Судороги у детей, особенно у маленьких — единственное явление, способное заставить родителей растеряться или даже впасть в ступор. Это вполне объяснимо, ведь при слове «судороги» часто возникает ассоциация с эпилепсией, страшным заболеванием, которое требует длительного лечения.
Так называется состояние, когда внезапно начинают сокращаться скелетные мышцы, иногда оно приводит к нарушению сознания.
Возникает этот судорожный синдром обычно у детей до 9-летнего возраста, однако чаще встречаются у малышей до 3 лет.
Содержание
Причины
Наиболее распространенной причиной бывает повышенная температура (более 38 °C). Нередко приступы провоцируются ОРВИ или простудой, это случается с ослабленными малышами, которые болеют очень часто. Такого рода судороги относятся к неэпилептическим. Есть и особая группа риска, в которой находятся дети, предрасположенные к приступам с рождения:
- Недоношенные;
- Те, что появились на свет в результате осложнений при беременности или родах;
- Перенесшие кислородное голодание или травму в процессе рождения;
- Малыши, чьи матери при беременности злоупотребляли спиртным, наркотиками и снотворными, курили.
К причинам относятся:
- Повышенная температура;
- Заболевание головного мозга;
- Заболевание сосудистой системы;
- Нарушенный обмен веществ;
- Инфекции;
- Реакция на вакцинацию;
- Пороки в развитии центральной нервной системы;
- Нарушения метаболизма;
- Отравление медикаментами.
Виды
Классифицируются характерные сокращения мышц при различных приступах:
Тонические
Для тонических проявлений характерно продолжительное сокращение мышц рук и ног, после которого вдруг наступает их застывание, спазм. Положение конечностей — или согнутое, или разогнутое. Тело при тоническом приступе вытягивается в «струнку», голова же запрокидывается назад или, наоборот, опускается на грудь.
Клонические
При таком виде судорог сгибательные и разгибательные мышцы, напротив, сокращаются динамически. Отмечаются хаотичные и быстрые движения, конечности сгибаются, вытягиваются, вздрагивают. Тонико-клонические судороги состоят из 2 фаз, при которых происходит чередование тех и других симптомов.
Фебрильные
Эти судороги обычно происходят у детей возрастом от 6 месяцев до 6 лет. Начинаются они во время простуды, при значительном повышении температуры. Основной их фактор — наследственная предрасположенность. Во время фебрильных судорог полностью отсутствует реакция на внешние раздражители, дыхание задерживается, у ребенка появляется синюшность. Длительность до 15 минут.
Респираторно-аффективные
Приступы задержки дыхания возникают из-за сильных негативных и неконтролируемых эмоций: при недовольстве, злости. Например, при громком истерическом плаче. Такие приступы длятся не более минуты, особенно характерны для малышей от года до 3 лет.
Эпилептические
Самые пугающие судороги, которые провоцируются патологическими процессами в головном мозге. Приступы могут продолжаться от 1,5 до 20 минут. Характеризуются сильным напряжением мышц, а также перманентным сгибанием и разгибанием конечностей. Возможна непроизвольные дефекация и мочеиспускание, потеря сознания, не исключается даже остановка дыхания.
Симптомы заболевания
Признаки судорожного синдрома достаточно характерны, поэтому определяются легко. Малыш сжимает зубы, закатывает глаза, запрокидывает голову, а руки прижимает к груди. Начинаются подергивания конечностей, синеют губы. Контакт с ребенком затруднен, так как он не в состоянии воспринимать речь взрослых. Может случиться задержка дыхания, сопровождающаяся резким побледнением. Длительность их колеблется от 2 до 15 минут.
При генерализованном припадке (при эпилептических судорогах) признаки возникают внезапно, и возможны даже во сне: случается остановка дыхания и появляется синюшность кожи, начинаются ритмические подергивания мышц. Такой приступ проходит самопроизвольно, длительность его — от минуты до пяти. Клонические судороги могут повторяться, продолжительность их меняется. Характеризуются частым дыханием, потерей сознания.
При атонических судорогах, напротив, расслабляются все мышцы, включая сфинктер и мочевой пузырь. Такие виды достаточно редки. Есть еще одна разновидность, локальная, при которой наблюдаются подергивания только мышц конечностей, или лишь одной стороны тела.
Типы эпилептических припадков
- Генерализованные тонико-клонические. Типичный приступ. Первая фаза, клоническая, начинается с потери сознания. Затем ребенок падает, происходят хаотические движения рук и ног. Тоническая фаза характеризуется уже напряжением тела, криком, страшным испугом. Продолжается она примерно 20 секунд. Потом мышцы расслабляются, и через несколько минут ребенок снова приходит в чувство.
- Абсансные. Во время этих припадков не происходит падения ребенка, конвульсии также отсутствуют. Абсансная эпилепсия характерна полным уходом от реальности: малыш замирает, не реагируя вообще ни на что. Взгляд его или отсутствующий, или сосредоточенный на одной точке. Обращаться к нему бесполезно. Когда приступ минует, он продолжает свои прерванные занятия как ни в чем ни бывало. Произошедшее полностью стирается из памяти.
- Миоклонические. Такие припадки чаще случаются при пробуждении: больной сознание не теряет, просто начинается бесконтрольное подергивание верхней части тела и мышц рук. Интенсивность приступов различна, иногда может подергиваться только веко, в других же случаях сильнейшие судороги сотрясают всю верхнюю часть тела.
- Атонические. Во время них мышцы внезапно утрачивают тонус, из-за чего больной падает на землю. Приступы быстро проходят, но при них возможна травма головы (лица). У маленьких детей их заметить бывает затруднительно: часто проявление атонического (астатического) приступа — простое запрокидывание малышом головы.
Диагностика
Для выяснения причин судорог придется начать с предыстории происшествия: что ему предшествовало, какие обстоятельства его сопровождали, длительность приступа, была ли потеря сознания, какие части тела сводило. После уточнения его природы назначаются обследования:
- Ангиография (исследование кровеносных сосудов);
- Электроэнцефалография (оценивается электрическая активность мозга);
- Рентген черепа;
- Спинная пункция;
- Анализ крови на глюкозу;
- КТ;
- Консультация у невропатолога и офтальмолога.
Если малыш во время приступа получил травму, необходимо показать его травматологу или хирургу.
Лечение
Первая помощь
- Обязательно вызвать скорую помощь при первых же признаках надвигающегося приступа.
- Ребенка надо срочно уложить на бок, грудь и голову расположить на одной линии, под шею подложить скатанное одеяло.
- Удостовериться, что рядом нет предметов, о которые он может случайно пораниться.
- Избавиться от одежды в области грудной клетки и шеи.
- Заняться проветриванием помещения.
Если судороги вызваны сильными эмоциями (респираторно-аффективный вид), следует дать малышу успокоительное средство: например, валерьяновые капли (капля на год жизни). Нельзя ребенка во время приступа переносить с места на место, бросать его в одиночестве даже ненадолго. Запрещается пробовать разжимать ему челюсти.
Поведение детей после приступа судорог бывает различным. Чаще всего ребенок мгновенно засыпает, и после пробуждения не помнит произошедшего. Когда прибывает скорая, приступ обычно заканчивается, так что врач может только ввести противосудорожные препараты, блокирующие возможность его повторения.
Препараты
После приезда врачей малыша госпитализируют, если наблюдается длительное расстройство сознания. Лечение начинается после подтверждения диагноза. Назначаются противосудорожные средства, медикаменты, улучшающие работу обменных процессов. Если при температуре припадки достаточно редки, и их продолжительность не превышает 15 минут, то никакое особое лечение не требуется. После того, как приступ пройдет, надо дать ребенку жаропонижающее средство, к примеру, сиропы (Панадол, Эффералган, Парацетамол).
Для того, чтобы попытаться помочь ребенку пережить судороги, надо облегчить их симптомы, а потом постараться не допустить их повторения, ведь есть вероятность возникновения страшной болезни — эпилепсии.
Загрузка...
