Лечение и диагностика стрептодермии у детей, первые симптомы и причины заболевания

Заболевание стрептодермией вызывают микроорганизмы семейства стрептококковых, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре. Условно-патогенная микрофлора — это обитатели организма человека, которые вызывают заболевания при резком снижении общего или местного иммунитета.

Причины стрептодермии у детей

Чаще стрептодермия возникает в жаркую погоду или  в холод. Летом заболевания провоцируют укусы насекомых, большее количество травм. Зимой число заболеваний увеличивается из-за ослабленного в это время года иммунитета.

• Причины заболевания

1. Травмы кожи — ссадины, царапины, потертости, ожоги или обморожение;
2. Несоблюдение правил личной гигиены;
3. Заболевания системы кровообращения;
   Низкие или высокие температуры воздуха;
4. Слабый иммунитет; нарушение обмена веществ
5. Диабет, варикозное расширение вен, проблемы с печенью;
6. Переутомление и стрессовые ситуации, хроническое недосыпание.

Причины появления заболевания делят на две группы:

• Экзогенные

1. Прием некоторых лекарств, особенно при длительном приеме, например, антибиотиков, факторы уменьшающие бактерицидную функцию кожи.
2. На коже находятся открытые пути для проникновения стрептококка — ссадины, опрелости.
3. Повышенная потливость.

• Эндогенные

1. Хронические заболевания носоглотки, некоторых внутренних органов.
2. Несбалансированное питание, недостаток витаминов.
3. Нарушение обмена веществ;
4. Пониженный иммунитет.

Факторы стрептодермии

Первый фактор — способствующий развитию стрептодермии — наличие стрептококков. Практически каждый человек становится хоть раз в жизни носителем стрептококков. Стрептококки — условно-патогенные микроорганизмы, они могут о себе не напомнить до появления благоприятных условий.

Второй фактор — нарушение целостности кожных покровов и слизистых. Пока они не повреждены, организм самостоятельно справляется со стрептококками. Но при самых незначительных травмах этот участок становится легким путем проникновения инфекции.

При попадании на поврежденный участок (опрелость ссадины, укусы насекомых, ожоги) бактерии начинают размножаться и провоцируют воспалительный процесс, который в некоторых случаях трудно поддается лечению

Третий фактор — пониженный иммунитет, в этом случае организм плохо справляется с малейшей инфекцией, поэтому нужно заботиться об его укреплении.

Симптомы и первые признаки

Важно! При первых признаках заболевания обязательно следует обратиться к дерматологу.

Стрептодермия имеет не только специфические, присущие этой болезни симптомы, но и симптомы, возникающие при экземе, лишае, атопическом дерматите, которые требуют другого лечения.

Инкубационный период болезни продолжается от 5 до 8 дней после попадания стрептококка в организм, затем появляются симптомы:

1. Повышается температура;
2. Появляются пузырьки с жидкостью серо-желтого цвета; пузырьки через несколько дней увеличиваются в размере и начинают лопаться. Корка, подсохнув, отпадает;
3. Очаги поражения чешутся, при расчесывании возбудители разносятся по всему телу;
4. Общее недомогание — ребенок отказывается принимать пищу, он вялый, плохо спит, появляется тошнота и рвота.
5. Увеличиваются лимфатические узлы.
6. Если соблюдается рекомендованное врачами лечение, заболевание проходит за неделю.

Стрептококки могут захватывать небольшие участки туловища или лица, но в тяжелых или запущенных случаях распространяются на 50% тела.

Виды стрептодермии

Для адекватного лечения важно правильно классифицировать болезнь. Ее различают:

1. По форме:

Стрептококковое импетиго — проявляется в виде единичных пузырьков небольшого размера. Локализуется на стопах, кистях, лице. Затрагивает поверхностные слои дермы, хорошо поддается лечению. Буллезное импетиго — появляется на коже голени, стоп, кистей. Пузыри (буллы) имеют крупные размеры, происходят изменения в анализах, воспаляются лимфоузлы, повышается температура тела.

Эритимато-скватозная стрептодермия — сухая форма болезни, воспаления наблюдаются чаще на лице. Имеет вид розовых пятен, покрытых чешуйками. Быстро распространяется, поэтому требуется немедленная изоляция больного.

Щелевидное импетиго — как правило, возникает в уголках рта, иногда в складках крыльев носа, в уголках глаз.  Хорошо поддается лечению.
Поверхностный панариций (турниоль) — развивается на фоне импетиго при проникновении инфекции на кожу вокруг ногтевых валиков. Кожа при этом воспаляется, появляются эрозия. При неадекватном лечении пластина ногтя отторгается.

Опрелость — локализуется в заушных обастях и складках кожи. Возникает как вторичное поражение стрептококком. Образования плохо поддаются лечению.

Эктима — тяжелая форма заболевания, поражает кожу ног, ягодиц, иногда  рук и туловища. Появляется как осложнение при нарушении обмена веществ, заболеваниях крови и сахарном диабете. Протекает тяжело — общее самочувствие становится хуже. Требует системного лечения.

2. По остроте проявления:

При острой стрептодермии симптомы выражены ярко, пациент быстро выздоравливает. Хроническая форма протекает вяло, с периодами обострениями и ремиссии. Симптомы стрептодермии могут эпизодически появляться на протяжении всей жизни человека.

3. По глубине:

Поверхностная стрептодермия распространяется только на поверхностные слои. При глубокой форме воспалительный процесс проникает через эпидермис, поражая внутренние органы.

4. По локализации- от небольших участков до половины всей поверхности кожи.
5. Мокнущая или сухая формы:

При сухой форме экссудат из пузырьков сохнет достаточно быстро, образуя корочки и шелушащиеся участки кожи. Мокнущая форма образует гнойную агрессивную жидкость, которая разъедает кожу, через эти поражения легко проникает инфекция. Здесь важно определить тип заболевания, так как форма сухая лечится смягчающими средствами, мокнущая — присыпками.

Стадии стрептодермии

Пузырная — поражается верхний слой дермы, при этом образуются мелкие пузырьки на небольших участках. Сначала на коже появляются небольшое яркое пятно, затем пузырь, заполненный гнойной жидкостью. Количество пузырьков увеличивается, их размеры от 3 мм до 15 мм. Когда пузырь лопается, из него выливается экссудат, который образует корку. Сыпь может сливаться, охватывая обширные участки различной формы.

Стадия небуллезного развития — при этой стадии появляются плохо заживающие крупные пузыри и болезненные язвы, число которых увеличивается. Они затем усыхают и превращаются в коричневато-желтую корку. На месте повреждения могут оставаться рубцы и шрамы. Обычно локализуется на конечностях.

Стадии хронического течения — при неправильном лечении или при запущенной болезни возможен переход в хроническую форму.

Диагностика заболевания

Чтобы не допустить осложнений и появления хронической формы заболевания, важна правильная диагностика:

1. Сначала дерматолог осматривает пациента и определяет первичные и вторичные признаки — импетиго или эрозию.
2. Проводится анализ крови.
3. при подозрении на хроническую форму обследуют пищеварительную систему.
4. Делают копрограмму — это исследование испражнений человека для диагностики органов пищеварения.
5. Проводится бактериологическое исследование жидкости пузырьков для определения возбудителя.

Помните! При неадекватном лечении могут пострадать внутренние органы, остаться неэстетичные шрамы или рубцы.

Гигиенические правила при стрептодермии

Стрептодермия инфекционное заболевание, поэтому возникают очаги эпидемий в детских учреждениях. Оно легко передается через личные вещи, игрушки, укусы насекомых, близкие общение с заболевшим человеком.

Во время болезни нужно соблюдать правила гигиены:

1. Тщательно ухаживать за кожей. В очаге поражения кожу мыть нельзя, следует протирать ее бактерицидными салфетками.
2. Если поражена кожа с волосяным покровом, волосы надо состричь как можно короче (брить нельзя) ножницами. Кожу продезинфицировать, затем приступать к лечению. Чтобы инфекция не распространялась, участки вокруг очага воспаления также обрабатывается антибактериальными препаратами. На первом этапе заболевания нужно проводить наружные процедуры — повязки с водными растворами азотнокислого серебра. Для этого берут марлю в 7 слоев, ее смачивают в растворе, немного отжимают и наносят на больное место. Через 20 минут марлю снимают и процедуру повторяют в течение полутора часов. Затем следует перерыв на 3 часа. В течение дня нужно сделать три сеанса.
3. Заеды в уголках рта обрабатывается раствором азотнокислого серебра (1-2%) три раза в день. После вскрытия пузырьков на них накладываются повязки со специальными мазями на 10 часов. Также необходимо использовать дезинфицирующие мази.
4. Если ребенка мучает сильный зуд, назначаются антигистаминные препараты.
5. Чтобы корка подсыхала быстрее, используют отвары различных трав в виде повязок. Перед употреблением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. На время лечения нельзя принимать ванны, кожу обрабатывают настоем ромашки.
6. При уходе за малышом следует строго выполнять предписания врача и проводить гигиенические процедуры по дезинфекции кожи увлажнять ее и дезинфицировать мелкие травмы.
7. По возможности не контактировать с больным человеком. Если этого не избежать, соблюдать профилактические меры — вымыть руки и лицо после контакта, обработать дезинфицирующим раствором.
8. Маленьким детям надо вовремя менять подгузники, обрабатывать кожу подсушивающими и дезинфицирующими средствами.

Правильное питание при лечении стрептодермии

Диетологи считают, что при стрептодермии полезна диета, которую применяют во время лечения инфекционных заболеваний. Не нужно использовать диеты, исключающие какую-либо пищевую группу, например, углеводы. Нужно укреплять иммунитет, помогающий бороться с инфекцией:

1. Очень полезны ягоды — смородина, клюква, брусника и другие. Их достаточно съедать по небольшой чашке в день, это источник антиоксидантов. Больше есть фруктов, в том числе цитрусовые.
2. Из овощей особенно полезна капуста, действующая как антиоксидант. Уничтожает бактерии, вызывают инфекции. Рекомендуется во время болезни выпивать по 150 мл сока. Чаще употреблять морковь, зелень (укроп, петрушка, кинза), имбирь и чеснок.
3. Молочные продукты.
4. Мед — чаще есть мед с молоком, с кашами, с хлебом
5. Цельно зерновые каши, хлеб, рис (лучше неочищенный).

Исключить сладкое — шоколад, мороженое, сдобу, пирожное, варенье.

Не употреблять: жареные и жирные блюда, колбасные изделия, продукты содержащие, красители усилители вкуса и ароматизаторы, острые приправы.

Методы лечения больного

1. Для лечения применяют антибиотики, решение о том, какие именно, принимает врач-дерматолог. Обычно их на поздней стадии болезни, когда другие методы лечения уже не помогут. Амоксиклав, Ампициллин, Амоксициллин — эта группа препаратов отличается низкой токсичностью и хорошо переносится больными. Антибиотики прекрасно помогают, но имеют недостаток — нарушают микрофлору кишечника, поэтому для ее восстановления назначаются препараты — Дюфолак, Хилак-Форте и другие.
2. Антигистаминные препараты — во время болезни ребенок испытывает сильный зуд, это мешают ему спать, он плохо есть, отказывается играть, капризничает, помогают препараты: Тавегил, Супрастин, Кларитин, Кестин, Трексил, Телфаст. Антигистаминные препараты помогают детям легче переносить раздражение и болевые ощущения.
3. Мази — стрептоцидовая, тетрацеклиновая и мази с антибиотиками (Левомеколь, Банеоцин)
4. Антисептики — борный спирт, салициловая кислота, Мирамистин, перманганат калия, спиртовые растворы.

Препараты локально для предотвращения образования шрамов, препятствуют распространению инфекции. При хронической форме показаны препараты, укрепляющие иммунную систему — Анаферон, Арбидол, Циклоферон. Пораженные участки кожи помогают восстанавливать физиотерапия — УФО, лечение лазером, УВЧ.

Лечение стрептодермии народными средствами

Главным образом народные средства используют для промывания и компрессов.

1. Сушеные листья грецкого ореха размельчить и заварить кипятком. Настоять, процедить и принимать три раза в день по 0,5 стакана.
2. Сделать отвар ромашки из расчета две столовые ложки измельченных цветков на 200 г кипятка. Намочить хлопчатобумажную ткань в охлажденном отваре и сделать повязку — отвар ромашки хорошо подсушивает.
3. 1 ст. ложку лещины залить 250 г кипятка, настоять и процедить, принимать перед едой по 30 г ежедневно. Укрепляет иммунитет.
4. 1 ст. ложку бузины довести до кипения, добавить в отвар молоко и настоять. Охладить, процедить и использовать в качестве примочек.
5. Выдавить сок граната и меда по 100 г. Хорошо перемешать. Нанести на кожу и растереть. Использовать три раза в сутки до исчезновения симптомов.

Народные средства применяются при отсутствии аллергической реакции на ингредиенты.

Профилактика — залог здоровья

Выполнение несложных профилактических мер поможет бороться с инфекцией, справиться с ней быстрее.

Обязательно мыть руки приходя домой; не расчесывать кожу, не трогать лицо, особенно в области слизистых; при употреблении пищи в общественных местах, протирать руки бактерицидными салфетками или жидкостью; обрабатывать даже небольшие травмы антисептиками.

Обращаться к врачу при подозрении на стрептодермию

Укреплять иммунитет, занимаясь спортом, чаще бывая на свежем воздухе, принимать витамины, правильно питаться. Выполнять правила личной гигиены — регулярно мыть руки и лицо, приходя с улицы или находясь в общественном месте.