Отек Квинке у детей, симптомы заболевания, лечение и первая помощь

Организм ребенка намного сильнее подвергается внешним раздражителям, чем взрослый. Связано это прежде всего с тем, что их иммунитет еще не до конца сформирован, поэтому важно постоянно укреплять его. Отек Квинке у детей встречается редко, но это очень опасное состояние. Родителям важно знать как поступить в этой ситуации и как оказать первую помощь малышу.

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке — это острое состояние, появляется чаще всего вследствие аллергических реакций, хотя могут быть и неаллергические проявления. У ребенка появляется сильнейший отек век, губ, шеи, верхней части туловища, конечной. Наиболее опасным является отекание гортани — здесь важно быстро оказать первую помощь, так как состояние может привести к асфиксии.

Встречается и другое название заболевания — ангионевротический отек. Заболевание чаще всего встречается у молодых женщин и детей. Развивается как обычная аллергия. Аллерген, попадая в организм, воздействует на сосуды, начинается быстрое расширение, их работа нарушается. Плазма начинает проникать между клеток, начинается отек, парализуются нервные стволы.

Отек Квинке называют еще гигантской крапивницей, так как данное состояние является разновидностью этого заболевания.

Причины появления отека

Причины возникновения гигантской крапивницы сугубо индивидуальны, определить их конкретно в том или ином случае бывает даже невозможно. Чаще всего эта реакция развивается при взаимодействии с химическими или биологическими факторами.

• Если говорить о наиболее частых причинах возникновения, то здесь можно выделить основные:

1. У грудничков на первый прикорм и искусственные смеси;
2. Аллергия на вещества, контактирующие с кожей (например, одежда после стирки стиральным порошком);
3. Укусы насекомых;
4. Прием медикаментозных препаратов;
5. Пыльца растений и шерсть животным.

В некоторых случаях отек Квинке может развиваться вследствие глистной инвазии.

• Отек Квинке развивается не у каждого ребенка. Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать появление такой реакции:

1. Наследственность;
2. Плохая экология;
3. Слабый иммунитет;
4. Искусственное вскармливание;
5. Неправильное питание;
6. Заболевания ЖКТ;
7. Патологии сердечно-сосудистой системы;
8. Повышенная чувствительность к биологическим и химическим факторам.

Наличие таких факторов могут спровоцировать то, что малыш станет хроническим аллергиком и это заболевание будет сопровождать его всю жизнь.

Аллергический и неаллергический отек Квинке

Различают аллергический и неаллергический отек Квинке. Первый встречается у детей гораздо чаще, с причинами относительно все ясно. Неаллергический отек Квинке появляется преимущественно из-за детерминированности патологических реакций. Проще говоря, гистамин, который содержится в тучных клетках, выделяется прямо на их стенки. Развивается такое состояние при неправильно работе внутренних органов, чаще всего ЖКТ. При различных патологиях щитовидной железы, печени, хронических очагов инфекции, развивается рецидивирующий отек.

Есть и еще одна разновидность гигантской крапивницы — смешанная. Развивается при генетической предрасположенности, то есть, если в семье часто встречались случаи появления отека Квинке, то, вероятнее всего, хотя и не на 100%, ребенок также будет страдать этой патологией.

Симптомы проявления отёка Квинке

Развивается гигантская крапивница у каждого ребенка по-разному. Начинается всегда внезапно и развивается стремительно. Начинается развитие отека в мягких тканях с наличием подкожного жира — лицо, шея, конечности. Если отекает шея, ребенок может хрипеть, ему становится тяжело дышать. Отек гортани перекрывает доступ кислорода к легким, поэтому возможно удушения.

Часто при Квинке на теле ребенка появляется красная сыпь, которая постепенно увеличивается и перерастает в гигантские волдыри. Развивается ангионевратический отек или абдоминальный синдром, который обычно сопровождается следующими симптомами:

• Рвота;
• Тошнота;
• Боль в желудке;
• Задержка мочеиспускания.

Абдоминальный синдром при отеке Квинке очень опасен, так как его часто путают просто с патологиями кишечника и пищевода, При неврологических нарушениях начинаются сильные головные боли, головокружения, расстройства зрения. Исключительно редкие проявления — поражение мочеполовой системы, сердца, суставов. Ребенок может даже потерять сознание, поэтому важно помочь ему в этом момент, вызов неотложки обязателен.

Диагностика отёка Квинке

Прежде всего для правильной диагностики необходимо собрать полный анамнез маленького пациента — когда начались первые приступы, их характер и продолжительность. Важно выявить истинный аллерген, на который и появляются такие реакции. Для выявления аллергии родителям необходимо вспомнить, что и в каких количествах ел ребенок, с чем контактировал. Для выявления аллергена малышу попеременно вводят специальные пробы и наблюдают за его состоянием.

Ребенку назначаются и общие анализы — кровь, моча, кал. Исследование иммунограммы также является важным этапом в диагностике данного отклонения. С ее помощью врач может отслеживать то что на данный момент происходит с иммунитетом ребенка.

При правильно проведенной диагностике назначается и верное лечение, но так бывает далеко не всегда. Стоит отметить, что примерно в 30% случаев отек Квинке идентифицируется как идиопатический, так как установить первопричину возникновения заболевания просто не получается. В этом случае лечение усложняется, ребенку требуется постоянное внимание и контроль для избежания непредвиденных ситуаций.

Первая помощь больному

При приступе важно уметь оказать первую помощь. Так как от этого может зависеть жизнь ребенка. При отеке сразу нужно вызвать скорую помощь, прекратить контакт с аллергеном (если он известен). Если укусило насекомое, необходимо быстро обработать рану, удалить жало и приложить к месту поражения холод. Если реакция произошла после инъекции, выше прокола налаживается жгут.

• Небольшая инструкция первой помощи:

1. Успокойте ребенка, снимите с него одежду, которая ему мешает.
2. Дайте ему активированный уголь или другой сорбент, это поможет быстрее вывести аллерген из организма.
3. Обязательно обильное питье — лучше всего обычная негазированная вода.
4. Откройте окна, обеспечьте поток свежего воздуха.
5. Не давайте ребенку лекарства, даже антигистаминные, это может лишь усугубить ситуацию.

При развитии отека гортани может понадобиться незамедлительная небулайзерная терапия, например, саблютомолом. Если дыхательная недостаточность нарастает. Нужно проводить интубацию или трахеостомию.

Если проявления несильные, то врачи скорой могут на месте снять все симптомы реакции. При более серьезных проявлениях необходима госпитализация.

Лечение заболевания

• Основные пункты лечения:

1. Исключение аллергена;
2. Прием противоаллергических препаратов;
3. Диета;
4. Гипосинбилизация.

Ребенку, в зависимости от ситуации и общего состояния прописываются антигистаминные препараты — клемастин, лоратадин, кетотифен. Также могут быть назначены кортикостероидные препараты — преднизалон или гидрокортизон. Для укрепления сосудов назначается аскорутин. Также для улучшения эффекта от лечения больному назначается специальная диета, которая разрабатывается индивидуально. Основной принцип — полностью исключить из рациона те продукты, которые могут вызвать аллергические реакции.

Если гигантская крапивница проявилась из-за инфекций, заглистованности, хронических заболеваний, то необходимо заниматься устранением и лечением всех этих факторов.

Если отек Квинке развивается из-за генетической предрасположенности, то показано введение плазмы с ингибиторами С1-эстеразы и протеаз (апротинина, аминокапроновой кислоты.

Профилактика и прогноз развития заболевания

В большинстве случаев гигантская крапивница лечится и имеет довольно благоприятные прогнозы. Если отек рецидивирующий, то здесь уже ситуация более неблагоприятная.

Для профилактики возникновения приступов порой приходится полностью менять привычный уклад жизни ребенка. Иногда родителям приходится переехать в другой район или город.

Важно соблюдать санитарно-гигиенические требования, проводить постоянные влажные уборки в доме, увлажнять воздух при помощи специальных устройств. Нельзя использовать стиральные порошки, мыло и шампуни с отдушками, репелленты. Если у малыша повышенная чувствительность к насекомым, следите за его внешним видом — не допускайте ходьбу босиком, в жаркое время надевайте на малыша головной убор, не надевайте яркие вещи на улицу.

К выбору медикаментов стоит подходить с особой осторожностью. Если назначено новое лекарство, желательно перед применением сделать аллергические пробы.

Если вы знаете, что у вашего ребенка может развиться отек Квинке, то вы всегда должны иметь при себе аптечку со всеми необходимыми лекарствами. О содержимом такой аптечке рекомендуется проконсультироваться с врачом. Также родители должны постоянно иметь при себе справку о диагнозе своего ребенка.